问支气管扩张必须戒烟吗

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• 支气管扩张会吐血吗

  支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7891次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8771次

• 支气管扩张必须戒烟吗
  是的。支气管扩张本身就有肺部感染，肺部的抵抗力是比较差的，所以不戒烟会导致疾病加重。烟本身富含焦油，尼古丁，对身体的损害是可想而知的，所以在做治疗的时候，首先就是要要求患者戒烟。会出现一些并发症，比如说有肺炎，肺脓肿，脓胸，脓气胸等等，这些并发症也有可能是吸烟所引起的一切突然恶化的结果，所以戒烟是非常非常必要的。另外一方面就是要抗感染，大多数是革兰阴性杆菌，比如说肺炎克雷伯杆菌，绿脓杆菌等等，我们应该使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-12 2581次

• 支气管扩张是否必须做手术？
  对于支气管扩张这个病例，主要是以非手术治疗为主，如果病情比较严重，才需要考虑手术或者是支气管镜治疗，具体的情况必须要由医生根据病情而定。但是这种情况是不能一概而论的，毕竟每个人的情况是不同的，再手术治疗也是具有适应证的，要看具体的情况，首先就是手术治疗，要采取有效的抗菌素控制感染，痰多的要进行体位引流。必要时给予吸氧。少量的咯血要经过镇静药，止血药都能止住。如果大量的咯血，可以进行支气管镜，或者是手术进行治疗，平时的时候注意做好调养。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-30 3550次

• 支气管扩张严重吗
  支气管扩张的病情程度与支气管扩张范围有关，扩张范围越大，扩张程度越重，病情越重，轻度支气管扩张：可无典型症状，不影响患者的日常生活，但不能忽视，应积极治疗，避免病情加重，重度支气管扩张：表现为咳嗽、咳大量脓性痰、频繁咯血、呼吸困难，病情进一步加重可导致肺功能丧失，需要及时的治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-08 4402次

• 支气管扩张难受吗
  支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。支气管炎有急性和慢性之分。一般急性支气管炎的治疗是相对简单的，也容易康复，但是慢性支气管炎的治疗就显得较为困难，很多的急性支气管忽视治疗后就会发展成慢性支气管炎。急性支气管炎：主要症状是咳嗽，病初，为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。胸部听诊，病初肺泡音增强，2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物，可听到干性罗音，当支气管内多量稀薄的渗出物时，听到湿性罗音，并以大、中水泡音较多。胸部叩诊，一般无变化。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1601次

• 支气管扩张憋气吗
  支气管扩张是会有憋气的，就是胸闷气急，而且支气管扩张会有咳嗽，咳痰，咳大量的脓痰，还有咯血，咯血有时候有些患者咯血量比较大，出现失血性休克，这时候马上要进行住院手术，甚至输血治疗，如果支气管扩张出现了突然的呼吸衰竭，就有可能难以逆转，需要抢救甚至抢救无效。支气管扩张的应该早期的治疗，除了使用抗生素预
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 283次

• 支气管扩张感染
  支气管扩张是指各种原因引起支气管以及周围组织的破坏，引起支气管持久性扩张的一种疾病。支气管扩张的患者经常发生感染，咳嗽咳出大量腥臭脓痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有时候还会咯血。检查时能够发现在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的湿啰音，有时候还能听到哮鸣音。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-10 5277次