问妊娠合并心脏病如何治疗

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• 妊娠合并心脏病可以顺产吗

  妊娠合并心脏病是否能够顺产，要评估孕妇的心脏水平，除了评估胎儿的大小、胎位、产道这些产科的因素，主要要评估心脏的功能和心功能的情况，才能决定是否顺产。如果胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好，心脏的风险非常低，心功能是一级的患者是可以进行顺产的。如果经过评估心功能2~3级，不能够耐受分娩的压力，是可以选择剖宫产的。但是合并有心脏病的孕妇，在产程的过程中，特别是分娩镇痛以后，有可能会发生血液动力学的改变，会出现心慌、气短，甚至血压下降的情况。一定要及时的找清原因，安慰和鼓励产妇，消除其紧张情绪，必要的时候在宫口开全的时候，可以辅助以产钳助产。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-20 2991次

• 妊娠合并高血压如何治疗呢

  妊娠合并高血压怎么治疗，妊娠合并高血压，是我们临床非常常见的一种情况，我们对她进行治疗，主要就是要确保母婴的安全，确保顺利地分娩，一般情况下妊娠合并高血压，如果血压是轻度升高的，我们建议还是非药物治疗，包括放松心情，不要太劳累，经常监测自己的血压，也要监测尿常规，那么平时的饮食，当然也要注意，不要吃太多，让自己长得太胖，也不要吃太咸，限制每天钠盐的摄入，不要超过6克，吃太多的盐分，容易就是把水分留住，从而血压不好降，中度血压升高，比方说咱们的血压超过，大于等于150/100毫米汞柱，我们可以考虑启动药物治疗。药物治疗主要是用盐酸拉贝洛尔，这个药可以每天日均，使用的剂量是很大的，如果这个药吃上最大剂量，效果还不好，那可以加用硝苯地平控释片，或者是缓释片，其实妊娠的高血压患者，如果一直没有尿蛋白，也没有明显的症状，也没有各种并发症，也可以在血压，高压大于等于160毫米汞柱，低压大于等于，110毫米汞柱的时候，再启动药物降压治疗，我们说了前提是，没有尿蛋白，没有并发症，没有明显的症状，对先兆子痫的患者，那么是比较重症的高血压患者了，我们最好是用静脉的硫酸镁来降压，建议患者终止妊娠，妊娠合并高血压，有一点非常重要，就是避免血压降的太低，不要低于130/80，否则会影响到胎盘的血供，影响胎儿的生长发育。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2669次

• 妊娠合并心脏病如何治疗
  妊娠合并心脏病时，应及时到医院进行检查，决定是否能够继续妊娠，凡不宜妊娠的心脏病孕妇应在妊娠12周前行治疗性人工流产。妊娠超过12周时终止妊娠，必须行较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，定期进行产前检查，能及早发现心衰的早期征象。因为心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭，因此在妊娠20周前，应每两周进行产前检查一次，在妊娠20周后，尤其是32周后，发生心力衰竭的几率增加，产前检查应每周一次，早期发现心力衰竭征象，应立即住院治疗。如果发生心力衰竭，应按心衰治疗，与未孕者心力衰竭的治疗原则相同。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-13 2120次

• 妊娠合并心脏病的症状
  1、静位的时候表现为活动即有心慌、胸闷、气短、脉搏在110次每分钟以上、呼吸在每分钟24次以上，以及肺的可听到少量的持续性湿啰音。2、较为严重的时候可能会咳嗽、咯血及粉红色泡沫痰。唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿，经过休息的时候可见呼吸脉搏增快，肺底部持续性湿啰音以及肝脾肿大压痛等。严重的时候表现为端坐呼吸，口周围发甘更加严重，心动过速和心房纤颤。妊娠期间血液处于高凝状态，加上心脏病伴有静脉压增高，以及静脉血流瘀滞易并发栓塞。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激继发肺水肿或左支右分流逆向为右支左分流。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-04 1639次

• 什么是妊娠合并心脏病
  病情分析：妊娠合并心脏病是指在怀孕的时候出现了心脏疾病，或者是在怀孕之前就有心脏病，此疾病可能会导致孕产妇和围生儿死亡。表现在端坐呼吸，咯血，体力活动时发生晕厥等。意见建议：根据病情选择继续妊娠还是终止妊娠，应该减轻心脏负担，提高心脏的代谢功能，要增加休息时间，每天保持睡眠在十小时左右。进食高蛋白，低脂肪，多维生素的食物，不要吃太咸的。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-16 1101次

• 妊娠合并心脏病有哪些症状
  病情分析：可会表现在心慌，胸闷，气短。严重的时候会有咯血，粉红色泡沫样痰，劲静脉怒张，下肢明显浮肿等心衰的表现，影响了孩子的供血，可能会造成流产，死胎等。意见建议：心脏症状较轻性，功能在一二级之间，没有心衰病史，可以选择继续妊娠。如果心功能在三四级，有心衰，还有肺动脉高压，严重心律失常等就不宜妊娠。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-16 802次

• 如何治疗心脏病
  心脏病可以通过药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：心脏病包括心力衰竭、心律失常、心包疾病、心脏瓣膜病以及冠心病等，可以在医生的指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、硝酸甘油、呋塞米片、华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。2、手术治疗：心脏病也可以通过做经皮冠状动脉介入术或者射频消融术
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 83次

• 妊娠合并甲亢该如何治疗
  妊娠合并甲亢，建议药物治疗，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期复查甲功，一般是1~2周复查一次，以便遵医嘱调整药量。平时饮食要注意加强营养，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，鸡蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火锅，烧烤，浓茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-26 0次