问小动脉瘤是怎么回事
病情描述:
小动脉瘤是怎么回事
答医生回答
病情分析:
动脉瘤一般都是由于某种原因导致患者动脉上出现鼓起的气包。这种动脉瘤是有可能会破裂的,并且当出现破裂的时候,患者可能会出现感染以及等其他情况的病变。
意见建议:
所以对于患者的这种情况,一般是建议采取手术治疗是比较好的。如果病情较轻的话,可以服用一些中药疏通血管也是有所帮助的。
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。02:24
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动脉瘤破裂是什么动脉瘤破裂是一个临床非常凶险的疾病,不管是哪个部位的动脉瘤。像颅内动脉瘤,病人可以造成猝死的;腹主动脉瘤破裂病人也会猝死;像髂动脉、肾动脉、脾动脉,这些动脉瘤破裂,也会引起严重的临床症状。一般来讲我们对于动脉瘤,要及早的发现。如果说你没有发现,直到破了才发现,这个时候再抢救难度就非常大,死亡率也特别高。因此我们建议对有一些危险因素,像动脉硬化,高龄的一些患者,要进行常规体检,看一下这些个重要的部位有没有动脉瘤。像比如说有些头晕的患者,就有必要做一下头部的一些检查,像头颈部的CTA或者是MRA,就能发现脑部的动脉瘤。像这种脑部动脉瘤,可以通过弹簧圈的栓塞,或者是动脉夹的夹壁,这种开颅手术来解决问题。腹主动脉,我一般可以用支架,或者是换人工血管,这种手术方式来治疗。01:22
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小动脉瘤是怎么回事动脉瘤在临床当中有大的动脉瘤和小的动脉瘤,这个主要就是根据动脉瘤具体的直径和体积进行划分的,只要是血管都有可能会形成动脉瘤。只是在当时的一瞬间,有的比较大而有的也比较小,血管而言,它都是一些弹性的纤维肌层而包裹的。在这种情况下,如果血压突然升高,血管肌层出现破裂就会形成这种小的鼓包。这种小的鼓包就是属于动脉瘤,如果当时血管形态比较好,血压相对来讲并不是特别高,这个小泡就相对比较小。而如果当时血管形态非常的差,而且血压又特别的高,这个时候就有可能在突然形成了大的动脉瘤就要看当时的具体检查,并不是根据任何临床症状就能够进行区分。语音时长 01:15”
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小动脉瘤注意什么如果是小的动脉瘤,一般也需要接受手术治疗,可以通过脑血管介入的方法来进行小的动脉瘤,弹簧圈填塞手术,来达到治疗的目的。手术以后建议可以定期复查头颅ct,或者做脑血管造影,判断是否有动脉瘤复发的情况存在,平时养成良好的生活习惯,多注意休息,避免过于劳累,避免刺激,清淡饮食。
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