问胸腔积液是怎么形成的

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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 10001次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6560次

• 胸腔积液怎么形成的
  胸腔积液是胸腔内有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其它器官或全身性的疾病，总症状常以呼吸困难为特征，病因常因心脏疾病和肝脏某些慢性疾病或静脉受到压迫时，由于血液循环障碍而引起的。慢性贫血和吸血症，以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。建议及时的到医院做胸腔积液的检查，了解疾病是良性还是恶性，以便于准确的诊断和有效的治疗，避免疾病的进一步发展。平时要多注意休息和适量的饮水，忌吃刺激性食物，饮食要规律，避免感染的出现。
  语音时长 1:26”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-10 4685次

• 胸腔积液的形成
  正常人胸腔内有三到十五毫升的液体，在呼吸运动的时候起到润滑的作用，但胸腔内的积液量并非固定不变，即使是正常人，每24小时亦有五百到一千毫升的液体形成与吸收，胸腔内自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体有淋巴系统传送到血液。滤过与吸收处于动态的平衡，若由于全身或局部病变，破坏此动态的平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或者引起吸收过缓，临床上就产生了胸腔积液。
  语音时长 1:12”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-06 1538次

• 胸腔积液几天形成
  病情分析：通常情况下胸腔积液可能会需要15天到30天左右形成，慢者可能会超过一个月，期间病人应该及时的明确好病因，然后进行穿刺引流的治疗，改善临床症状。意见建议：建议病人可以通过胸部CT和胸片等影像学的检查来明确积液的量，如果在500毫升以上不要拖延，必要时可以进行胸腔镜的手术治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-04 3511次

• 胸腔积液是怎么引起的
  病情分析：引起胸腔积液的原因很多，有炎症性病变，也有肿瘤性病变，还有一些是血浆渗透压降低引起的漏出液性胸腔积液。意见建议：炎症性的胸腔积液如急性胸膜炎、化脓性胸膜炎、结核性胸膜炎引起的胸腔积液，这种类型最多见，治疗效果好。肿瘤性的胸腔积液如晚期肺癌、恶性间皮瘤等引起的胸腔积液。渗出性的胸腔积液如重度心功能不全病人的胸腔积液等。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-07-22 3902次

• 胸腔积液的形成
  健康人胸膜腔内的两层胸膜之间有一层比较薄的浆液来覆盖，浆液是有润滑性的作用，量一般是相对的稳定，由于胸腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度同壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗透性的胸膜进入胸膜腔，通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管会吸收，任何因素使胸膜腔的液体形成过快或吸收
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 118次

• 胸腔积液是黄色的
  胸腔积液是黄色的话，很有可能是由于其他疾病所引起的胸腔积液。建议患者去复查一下血沉，结核菌素实验，以排除结核性胸膜炎的可能。如果患者是结核性胸膜炎的话，就需要抗结核治疗。如果是普通细菌性的炎症，一般抗炎治疗就可以。当然患者可以适当的加用激素，促进积液早日吸收。还有可能是隆胸，是指由各种病原微生物所引
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 468次