问房颤并右束支传导阻滞怎么回事

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• 窦性心律不完全性右束支传导阻滞怎么回事

  窦性心律是起源于窦房结的心律，属于正常心律。心脏的传导系统从窦房结开始往下分为房间束，再往下到房室结，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比较细、比较长，在中端远端容易出现传导减慢或传导中断的现象叫传导阻滞。从心电图上来看，如果右束支传导阻滞QRS波群时间大于等于0.12秒，叫完全性右束支传导阻滞，如果小于0.12秒叫不完全性右束支传导阻滞。传导阻滞要根据临床表现，有些正常人没有任何表现，也不需要特殊治疗。如果原来没有传导阻滞，突然出现传导阻滞，都需要做检查找原因，要做心脏超声检查看心脏结构有没有异常，还需要做心脏供血方面的检查，比如冠状动脉CTA，必要时做冠状动脉造影进行检查，不管哪种检查一定要明确病因，进行对症治疗。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-09 5770次

• 完全左束支阻滞如何治疗

  完全性左束支传导阻滞是一种常见的心律失常，正常人的心律是非常规整的，心跳是非常匀齐的，但如果心律不整齐、心跳不匀齐的时候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有缓慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心动过速、早搏、房颤等等。缓慢性的心律失常，包括心动过缓、传导阻滞。完全性左束支传导阻滞，就属于一种缓慢性的心律失常，它是由于心房和心室间的传导出了问题。因为正常的心跳是有一定次序的，起搏点都是在窦房节。窦房节发出冲动以后，先传到心房，心房跳了以后，通过房室结，通过左右束支传到心室，然后在心室跳动。实际上人的每一次的有效的跳动都是心室的跳动，心室的有效搏动才能够使血液从心脏打入到大动脉，从大动脉再打入到全身，保证全身的供血。完全性左束支传导阻滞，就是从心房到心室的传导过程出了问题。出了问题以后，就会导致心率的减慢，甚至严重的时候可以心室停搏。左束支传导阻滞一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支传导阻滞很少见。常见的原因，比如年龄大了、心脏退化了、老化了，或者可能有冠心病，心脏供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心脏扩大等等。治疗上来说，药物治疗没有特别有效的药物。如果心率比较缓慢的时候，应该尽量减少使用影响心率的药物，比如β受体阻滞剂，或非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。如果没有使用减慢心率的药物，仍然存在完全性左束支传导阻滞，而且同时影响了心率，心动过缓，导致供血不足，尤其是脑供血不足的情况下，就应该采取心脏起搏治疗，可以安装心脏起搏器。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-03-10 12716次

• 右束支传导阻滞
  右束支传导阻滞，简称右束支阻滞，右束支阻滞可见于正常人，以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较为常见，约有1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤其为多见，也可见于室间隔缺损伴双心室扩大，肺静脉畸形等风湿性心脏病。二尖瓣狭窄患者约有三分之一可出现右束支传导阻滞，本身不产生明显的血流动力学异常，因此在临床上是经常无症状。如果出现了症状，则多为原发疾病的症状，它的主要的治疗方法是针对病因及基础疾病的治疗。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 13896次

• 完全右束支传导阻滞怎么回事
  完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的一种类型。右束支传导阻滞常见于冠心病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，先天性心脏病，大面积肺梗死，急性心肌梗死等情况，亦可见于正常人。完全性右束支传导阻滞意味着传导右心室的右束支出现问题，生物电信号不能直接传到右心室。尽管如此，电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。完全性右束支传导阻滞，本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状，如果出现症状则多为原发疾病的症状。
  语音时长 1:30”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 11317次

• 完全右束支传导阻滞怎么回事
  病情分析：完全性右束支传导阻滞主要是由累及右心的心脏器质性病变引起电活动在右束支传导缓慢导致的，常见的病因有慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病、肺栓塞、冠心病、高血压等等。意见建议：完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对根本病因的治疗，针对完全性右束支传导阻滞本身没有特别的治疗办法，平时注意休息，避免情绪激动，避免体力劳动。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-12 1001次

• 右束支传导阻滞怎么办
  右束支传导阻滞简称右束支阻滞，右束支阻滞正常人较少见，以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见，约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病与房间隔缺损为多见。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 2503次

• 束支传导阻滞
  束支传导阻滞束支传导部分或完全受阻，房室及以下的传导系统异常，可引起自各种疾病包括在内的退行性变，伴或者不伴心脏疾病束支阻滞、分支阻滞及非特异性室内阻滞，不引起心律失常，通常无症状不需要直接治疗。但常有不良的预后意义，右束支阻滞可见于显然健康者，但在前壁心肌梗死时右束支阻滞的出现，常提示实质性的损害
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 159次

• 心脏右束支传导阻滞原因
  心脏右束支传导阻滞原因包括心肌病、先天性心脏病等。1、心肌病：心肌病属于心肌器质性疾病，发病原因不完全明确，考虑与营养缺乏、中毒以及遗传因素有关，而且患有内分泌疾病以及肌肉疾病的患者也有可能会诱发心肌病，在发病早期无明显症状，少部分患者可能会出现气急、活动耐量下降以及下肢水肿等，同时还会导致心脏右束
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 145次