问儿童鼻窦炎腺样体肥大用做手术吗？

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• 儿童鼻窦炎腺样体肥大用做手术吗

  腺样体是鼻咽部顶后壁的淋巴组织，自幼年就开始增大，八岁左右的时候开始萎缩，青春期以后就退化了。但当有炎症刺激的时候，腺样体就发生病理性的增生肥大，常会并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕等症状。同时鼻腔鼻窦的炎症，也会向后累及到我们的腺样体，导致其反复发炎。儿童单纯性鼻窦炎，是不需要手术的，采取保守治疗是可以治愈的，但同时有腺样体肥大的时候，我们就要进一步检查。耳鼻咽喉科的内镜和拍鼻咽部的侧位片，了解腺样体具体的大小。由于拍片有射线危害，所以现在临床上，多采用内镜的检查，包括软镜和硬镜都可以使用的，如果镜下见腺样体堵塞后鼻孔，小于二分之一的时候，这时候是不需要手术的可保守治疗，比如说鼻腔冲洗，鼻喷的激素喷鼻子和口服孟鲁斯特钠治疗。用药一般三个月以后，我们进行复查，如果腺样体肥大阻塞后鼻孔，仍没有超过二分之一，就可以继续保守治疗观察，无需手术。如果腺样体堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡觉时出现张口呼吸打呼噜，甚至出现呼吸暂停了，或者还有一种情况，就是腺样体肥大，导致反复发生鼻炎、鼻窦炎或者中耳炎的时候，就要考虑手术治疗了。

  

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  刘芳 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-10 6404次

• 扁桃体肥大用做手术吗

  扁桃体肥大如果影响呼吸、影响吞咽、经常发炎就需要手术。扁桃体肥大用不用做手术要看肥大的扁桃体对身体有没有造成危害，首先是否影响呼吸，第二是否影响吞咽，第三肥大的扁桃体是否经常发炎。是否影响呼吸主要是看在睡觉的时候有没有睡觉打鼾，特别是在打鼾的时候有没有呼吸暂停，这时如果还合并有扁桃体肥大就要做手术了。特别是小孩子，可能在扁桃体肥大的时候可能还会有腺样体肥大，腺样体肥大和扁桃体肥大如果发生在孩子，不光是影响呼吸，可能还会影响孩子的面容的发育以及智力的发育、行为认知的发育以及情志等等方面的问题。扁桃体肥大如果影响吞咽，吃饭的时候咽不下去也要手术。如果扁桃体经常发炎，一年发作超过3-5次，这时也要建议手术。

  

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  张虹 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-07 4231次

• 儿童鼻窦炎腺样体肥大用做手术吗？
  单纯性鼻窦炎是不需要做手术的，保守治疗就可以康复，当小朋友同时患鼻窦炎和腺样体肥大同时发作的时候就根据情况而定，是否需要做手术我们需要完善一些相关的复查，需要做鼻内镜检查，目的是只要看腺样体肥大的程度到底有多大。当腺样体堵塞后鼻孔，小于二分之一的时候，这种情况是不需要做手术的，只需要对症处理，保守治疗，促进分泌物排出，喷鼻洗鼻治疗，同时用些鼻腔喷剂促进腺体缩小，同时临床随访，每个月复查一次腺样体或者用药治疗三个月半年后复查鼻内镜。如果腺样体未超过后鼻孔二分之一是没有手术指征的。但是当有些小朋友腺样体肥大非常严重，我们做检查发现腺样体堵塞后鼻孔超过二分之一，同时伴随严重的反复诱发鼻窦炎，晚上睡觉打鼾严重，张口呼吸，甚至平时在白天活动量过大后出现气紧表现，这种是需要做手术的。
  语音时长 01:52”
  张海婧 主治医师四川省人民医院

  2018-04-16 24906次

• 儿童鼻窦炎腺样体肥大用做手术吗？
  儿童鼻窦炎是不需要做手术的，都是可以选择药物保守治疗的。儿童腺样体肥大大部分患者可以选择药物治疗，但是也有少部分患者通过规范的药物保守治疗效果不好，临床症状比较严重的，比如鼻塞，睡觉打呼噜，张口呼吸，这种情况就需要考虑手术治疗。而且，需要同时明确有无扁桃体肥大，因为很多儿童可能会伴随扁桃体肥大，也会引起相关的临床症状，很多患者需要同时做扁桃体和腺样体切除手术。手术以后还需要定期复诊观察手术效果，明确恢复情况。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-29 4723次

• 鼻窦炎用做手术吗
  病情分析：鼻窦炎是否需要做手术，要取决于鼻窦炎的严重程度。如果是急性的鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎不是特别严重，这种情况下可以药物治疗，不需要做手术。但是如果鼻窦炎比较严重，药物治疗效果不明显，可以通过手术来治疗。意见建议：鼻窦炎手术以后应该要注意卫生，可以定期的清洗鼻腔。另外，要注意适当的运动，增强免疫力，避免感冒。饮食应该清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-06-19 1301次

• 鼻息肉鼻窦炎用做手术吗
  病情分析：有一部分患者需要手术治疗，主要是根据患者的病情程度，发病时间，临床症状，身体状况综合考虑，如果说鼻息肉、鼻窦炎症状比较重，发病时间比较长，通过规范的药物治疗效果不好，就需要考虑手术。意见建议：在手术以后建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要进行剧烈运动，不要干重体力活，不要用力擤鼻涕，需要观察有没有出血和发烧这些情况。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-06-22 1001次

• 儿童鼻窦炎腺样体肥大
  儿童鼻窦炎、腺样体肥大要积极治疗，可以进行药物治疗和手术治疗。鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的统称，患者主要症状为鼻塞、流脓涕和头痛，常伴有嗅觉减退或丧失，腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，腺样体被各种原因的炎症反复刺激，进而发生增生性肥大，具有病理意义，并引起相关症状，称为腺样体肥大，腺
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-10-24 323次

• 腺样体肥大与鼻窦炎
  腺样体肥大与鼻窦炎需要及时治疗，可以进行药物治疗和手术治疗。腺样体被各种原因的炎症反复刺激，进而发生增生性肥大，具有病理意义，并引起相关症状，称为腺样体肥大。腺样体肥大患者症状可以分为局部症状和全身症状，局部症状有鼻塞、分泌性中耳炎、听力下降、咽部不适。全身症状有发热、食欲减退、磨牙等。鼻窦炎是鼻窦
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-10-24 304次