问呼吸衰竭如何氧疗
病情描述:
呼吸衰竭如何氧疗
答医生回答
病情分析:
呼吸衰竭应给予氧疗,保证PaO2迅速达到60mmHg或血氧饱和度达到90%以上,尽量降低吸入氧浓度,可采用鼻导管,鼻塞和面罩给氧方式吸氧。对呼吸频率,节律,幅度严重异常,经充分氧疗后氧分压无改善,二氧化碳分压进行性升高,PH值动态下降,可根据病情选择无创或有创机械通气治疗。
意见建议:
呼吸衰竭的患者建议适当增强营养,补充优质蛋白质饮食,避免进食辛辣刺激性食物,避免进食生冷冰凉食物,在自身能力允许的前提下,尽早进行呼吸肌和肺功能锻炼。
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二型呼吸衰竭氧疗原则二型呼衰氧疗原则主要是根据二型呼衰的特点来决定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧饱和度比较低,含氧量比较低,同时它还有二氧化碳的增高。所以治疗的时候,它的用氧的原则,氧浓度不要过高,一方面要改善缺氧,同时也要在使用氧疗的时候不增加二氧化碳的浓度。所以氧疗的原则,它的氧疗浓度要低于35%,要持续地低流量的给氧,这样持续就可以使氧气充分的得到改善。同时低流量吸氧,就要让二氧化碳充分的往外排出,使内部的气体交换能够正常的进行。这样是二型呼衰用氧的用氧原则。01:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭如何氧疗首先明确呼吸衰竭是急性还是慢性,进行呼吸衰竭如不及时纠正会危及生命,而慢性呼吸衰竭是呼吸功能逐步损害加重的过程。机体重要脏器会有一定的代偿能力,其次明确呼吸衰竭是何种性质,根据动脉血气分析分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭,动脉血气分析表现为单纯氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或降低。二型呼吸衰竭血气分析表现为氧分压小于60毫米汞柱,同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱,其特征为二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭一般以较高浓度氧气吸入可纠正缺氧,缓解呼吸肌疲劳但严重时会使用呼吸机。二型呼吸衰竭原则上为持续低浓度吸氧,一般小于35%。语音时长 01:16”
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呼吸衰竭如何氧疗护理呼吸衰竭的病人按照血气分析,可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,对不同类型的呼吸衰竭的病人氧疗的方案也是有所不同。对于一型呼吸衰竭的病人主要是严重的缺氧为主,这类的病人没有伴有二氧化碳的潴留,这类的病人可以根据病人的病情给予高浓度的吸氧,比如病人的吸氧浓度可以高于50%。而对二型呼吸衰竭的病人,因为存在着严重的缺氧,伴有了二氧化碳的潴留,这类的病人吸氧的时候,应该给予控制性的低流量吸氧,保证病人的吸氧浓度小于35%,这样可以保证病人的氧气的供给的同时又可以促进病人的二氧化碳的排出,对病人的呼吸衰竭治疗是有帮助的。语音时长 01:26”
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呼吸衰竭时如何氧疗病情分析:呼吸衰竭如何氧疗与呼吸衰竭的类型有着密切的关系。一般I型呼吸衰竭的患者可以给予低到高浓度的氧疗,根据血气分析中氧分压的值来调节吸氧的浓度。II型呼吸衰竭通常是给予低流量的吸氧,如果不能改善给予机械通气治疗。意见建议:呼吸衰竭的患者如果是稳定期,建议家庭氧疗。如果是急性呼吸衰竭的患者常常需要住院治疗,在专科医生的指导下完善相关的检查,明确呼吸衰竭的原因,对因治疗。
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一型呼吸衰竭如何氧疗病情分析:一型呼吸衰竭的患者以低氧血症为主要表现,患者的血气分析显示,氧分压低于60毫米汞柱,脉氧显示血氧饱和度低于88%,此时应当给予氧疗,如果症状较轻的,可以通过鼻导管吸氧,症状较重的,需要使用面罩吸氧或者无创呼吸机辅助呼吸。意见建议:一型呼吸衰竭的患者,在氧疗的过程中注意监测患者的血气以及神志意识的情况,如果出现意识模糊,血气提示二氧化碳升高,需要积极给予呼吸机辅助呼吸。
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呼吸衰竭的氧疗氧疗能提高肺泡内氧分压,氧分压和氧饱和度升高,减轻组织损伤,恢复脏器功能,减轻呼吸做功,减少耗氧量,降低缺氧性肺动脉高压,减轻右心肺负荷。因此氧疗是低氧血症病人的重要处理措施,应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度,选择适当的给氧方法和吸入氧浓度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入较高浓度的氧,氧浓
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呼吸衰竭应如何进行氧疗慢性阻塞性肺疾病,造成的呼吸衰竭,缺氧,伴有二氧化碳潴留,成为二型呼吸衰竭。应采用控制性氧疗,给予持续吸入低浓度氧,一般开始吸入氧浓度为20%左右,30分钟后病情好转,氧分压升高,二氧化碳分压升高,或二氧化碳分压升高不超过5-10mmHg,可加大给氧浓度至28%-35%,也就是氧流量2-3L/mi