问髋关节发育不良怎么办
病情描述:
髋关节发育不良怎么办
答医生回答
病情分析:
针对关节发育不良这种疾病,重点是早发现、早治疗,该类疾病在六个月以内及时进行干预的话,大部分预后是非常好的。比如在早期可以使用一些支具来进行治疗,只有在某些畸形非常严重,或者是经过保守治疗无效的情况下,才需要进行手术处理。
意见建议:
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髋关节发育不良怎么治疗在早期,如果在婴幼儿期就发现存在髋关节发育不良,可以通过人字石膏,甚至儿科有专门的治疗髋关节发育不良的一些手术,这样的话可以把股骨头尽量让它在比较好的髋臼的包容里。我们成人骨科开始接触治疗髋关节发育不良的年龄,一般是在14岁以后,尤其是在16岁以后,这时候骨骺基本上已经闭合,在这种情况下,如果年龄轻的,髋关节炎不重的,这种情况下,我们可以做髋臼周围截骨术,也就是我们平时所说的PAO手术。甚至就是说,这个髋关节的旋转截骨术,也就是IAO手术。一旦这个髋臼和股骨头的一个匹配,把它纠正了之后,可以延缓关节炎的发生。但到了终末期,尤其是在50岁以后的髋关节发育不良的患者,我们主要的治疗方法就是关节置换。01:39
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髋关节发育不良怎么治髋关节发育不良,是一种先天结构上的异常。从它治疗来说,它应该分两个阶段,一个是儿童,很早就发现了,先天性髋关节发育不良,那么它的治疗方法首先由儿科医生专门去制定,根据他的年龄不一样,有保守治疗,也有手术治疗的。从0到1岁、2岁、3岁、5岁,到11岁以后估计就没有方法治疗了。那么我现在谈的这个髋关节发育不良成人的治疗,髋关节发育不良到成年以后,那么根据他发育的程度,1度、2度、3度、4度,那么治疗方式也不一样。首先就是在成年人来说,手术来说,不是一个积极的治疗方式。那么如果病人没有症状,知道自己发育不良,那么首先就要扬长避短,要限制自己的活动量。也就像你买个车子一样,这个车子零件按歪了、不正,那么你这时候就不能过度使用它。包括你去当兵、当运动员,可能都不太合适。因为你关节会承受不了这个负荷,承受不了这个压力。那么你就是说平常的训练、锻炼,不要老是暴走、爬山,这些都不合适的。可能游泳比较好一点,这就是一种保守治疗。那么在疼痛不舒服的时候,如果关节间隙还好,那可以用一些口服药物,就跟关节炎的治疗一样。包括恩赛类药物、关节营养剂,这些起到一个关节延长寿命的作用。因为你的关节发育天生不好,你不可能回炉重造了,只能是省着点用。平常人家能跑路的,你就骑车,能有电梯少爬楼,这对关节就是一个保养作用。那么到晚期了,这种保守治疗没有效果了,最后一个方式措施就是手术,置换关节。也就是关节寿命可能跟不了我一辈子,那么通过后半辈子通过人造关节,来延长关节的寿命,这就是它治疗一个系统的方式是这样的。02:23
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髋关节发育不良怎么办如果发现了髋关节发育不良。具体的处理原则,需要根据发现时的年龄的年龄段,还有髋关节发育不良的严重程度来决定。如果这个髋关节发育不良,发现在六个月以内的新生儿。那我们就可以积极的干预使用吊带。吊带治疗可以把髋关节固定在外展屈曲的体位上,这种体位可以避免髋关节脱位,可以促进髋关节的发育,骨头的发育。如果这个髋关节发育不良发生在六个月到18个月的婴儿身上,这个时候由于他的活动量增加,他需要爬行、走路或者是其他活动,这个时候再用吊带并不能起到很好的固定作用。我们就需要改用石膏外固定。一般石膏外固定之前,我们需要手法复位,或者是切开复位,把脱出的髋关节和股骨头回纳到髋关节盂髋臼之内再打上石膏。如果发生在18个月以外的儿童,这个时候,那就复杂很多了。如果是轻微的发育不良,我们可能需要植骨或者是接骨或者是内固定治疗,如果严重髋关节发育不良,出现在成年人或者老年人身上,伴随有严重的骨头坏死,骨关节炎,那我们只能做关节置换。语音时长 01:56”
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儿童髋关节发育不良怎么办如果怀疑儿童髋关节发育不良,首先需要确诊,儿童的定义是从出生之后到16岁以下,这个年龄段都可以称之为儿童。如果发现新生儿有臀纹不对称,髋关节外展受限等症状,就要高度的怀疑是否存在髋关节发育不良的问题。六个月以内的宝宝由于股骨头并未显影,股骨头的骨化中心并没有出现,所以更准确的筛查是彩超。通过彩超测量α和β角的角度,可以初步的判定是否存在髋关节发育不良。如果超过六个月的宝宝考虑有髋关节发育不良,更准确的办法是拍骨盆正位x光片,测量相关的髋臼指数等角度。如果确诊髋关节发育不良,六个月以内的宝宝可以通过使用Pavlik吊带来治疗;6到18个月的宝宝可以使用手法复位或者切开复位、人字形石膏外固定;超过18个月的宝宝如果还没有积极地干预,有可能需要手术治疗。手术是比较复杂的,有可能需要截骨内固定。语音时长 01:46”
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髋关节发育不良症状病情分析:髋关节发育不良的症状,早期会发现宝宝的一侧大腿或者臀部有可能多余的皮肤皱褶,体检时可能看到一侧的髋关节不如另一侧伸展的自如。再大的时候,走路会看到一侧腿长,一侧腿短,有点跛行,有点瘸。意见建议:髋关节发育不良,如果是在一岁之内的先天性髋关节发育问题,要早期干预,夹板固定,来进行治疗。夹板可以使婴儿的髋部保持在正确的位置,也可以促进正常的发育。还有就是石膏固定,严重的情况下,是需要手术治疗的。
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髋关节发育不良怎么治髋关节发育不良的治疗原则是减少关节的负重,避免体力劳动和剧烈运动,可采取手术治疗增加髋臼覆盖、防止关节半脱位,手术首选的是人工全髋关节置换术,一般股骨头出现问题或者髋关节发育不良到晚期的时候才会进行,主要目的是恢复髋臼和股骨头的对应关系,从而达到消除关节疼痛、尽量恢复正常活动度。
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婴儿髋关节发育不良怎么办髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称。发病率在百分之一左右,女孩的发病率是男孩的六倍,左侧约为右侧的两倍,双侧占百分之三十左右。髋关节发育不良包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。早期症状有臀纹不对称、大腿纹不对称和下肢不等长等。根据患者的年龄、脱位程度不一样有以下几种典型症状:
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小孩髋关节发育不良怎么办小孩髋关节发育不良是一种常见的儿科疾病,需要及时发现并采取相应的治疗措施。首先,家长应密切观察孩子的症状表现。小孩髋关节发育不良可能表现为下肢不等长、臀部皮纹不对称、行走姿势异常等。一旦发现这些症状,应尽早带孩子就医检查。在治疗方面,医生会