问肺结核患者为什么会咯血
病情描述:
肺结核患者为什么会咯血
答医生回答
病情分析:
首先结核菌进入肺部以后,不是所有的人都会发病,结核菌其实是一个条件致病菌,当机体的免疫力低下的时候,就会在肺部繁殖,慢慢的破坏我们的肺组织,然后进一步形成肺部的空洞,形成空洞的同时也会破坏肺部的血管引起出血。然后就会刺激咳嗽,瘀血就会从支气管,气管排出。
意见建议:
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肺结核为什么做气管镜肺结核做气管镜检查,一方面是取得病原学证据,另外一方面是观察有没有支气管内膜结核,第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法,第一个是查CT,第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核,但是如果查不到结核菌,通常会建议患者进行气管镜检查,因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据,在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事,有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外,气管也会有结核,比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结,有可能就是纵隔淋巴结结核,其有可能穿破气管造成气管瘘,所以做气管镜。01:18
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肺结核患者会容易患肺癌吗肺结核是肺癌比较明确的高危因素,也就是患者如果既往有结核的病史,不管是肺结核或淋巴结核或胸膜炎,较正常的人群都更容易患肺癌。当然机制并不是特别清楚,一方面大部分的解释都是肺结核可能造成肺组织的破坏,自身又进行修复,反复的破坏和修复之后,对自身的肺泡细胞会导致突变,后期会形成肺癌,当然这只是假说。大部分患者结核和肺癌可能会同时出现,但可能在CT上是一个结核影一个肺癌影,出现这种情况外科大夫就需要进行判断,到底结核跟肺癌会不会有因果关系,尤其是磨玻璃结节或实性结节出现时,要根据结核病史来判断像不像肺癌,要不要进行手术,因为诊断差异会导致治疗结果天差地别。如果认为肺癌病灶是个老结核,有可能就会误诊,耽误治疗;如果要是诊断正确,及时进行手术,可能结核和肺癌都能够同时治好。01:50
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肺结核患者为什么会咯血咯血是肺结核常见的症状,咯血量可以从痰中带血到大咯血,轻重不一。肺结核咯血的主要原因是:一、结核病灶炎性反应刺激毛细血管壁,使毛细血管通透性增加,红细胞外渗,出现痰中带血。二、结核干酪样坏死病灶侵蚀血管壁,使血管壁破裂,出现不同程度的咯血。三、肺结核病灶空洞形成时,在压力和炎症的作用下可以形成血管瘤,用力过猛可导致血管壁破裂而发生大咯血。四、慢性肺结核、耐药肺结核、肺不张,常并发结核性支气管扩张而咯血。五、在强有力的抗结核治疗下,结核杆菌被大量杀死,死菌及大量代谢产物堆积,局部变态反应增强,病灶周围毛细血管充血、水肿、渗出增强,可促使病灶中心干酪坏死,侵蚀血管壁造成咯血。六、有些陈旧性结核硬结灶、钙化灶坚硬锐利,可以随呼吸运动而磨破血管壁引起咯血。七、并发上呼吸道感染,支气管炎症时由于剧烈咳嗽、过劳、情绪紧张等因素也可诱发咯血。语音时长 1:52”
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肺结核为什么会咯血肺结核有可能会出现咯血的临床症状,主要是由于感染了结核分枝杆菌,这种细菌有可能侵犯支气管动脉以及肺动脉等血管,如果炎症刺激破坏血管的完整性,就有可能会造成咯血。一旦确诊肺结核,就要规律的服用抗结核药物治疗。本病要用一些结核药物,比如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等药物,治疗期间还需要定期的检查肺部CT,如果咯血症状明显,可以选择介入手术治疗,大多数患者通过综合治疗都可以治愈。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:19”
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肺结核为什么会咯血病情分析:肺结核常会出现咯血的临床症状,主要是由于结核分枝杆菌,造成血管壁的破坏导致肺动脉和肺静脉破裂出血。严重的咯血需要及时止血治疗,可以选择垂体后叶素、酚妥拉明收缩血管止血。意见建议:要定期的检查血常规,监测患者生命体征,给予有效的抗结核治疗,大多数肺结核患者都可以治愈,平常还需要多锻炼身体,提高自身的免疫能力,多吃一些富含维生素类的食物,对于病情的改善也比较有帮助。
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肺结核会咯血吗病情分析:肺结核是会出现咯血的,肺结核咯血是由于感染引起血管通透性增加,血管被侵蚀破坏,肺血管压力增加,凝血功能障碍或者机械性损伤引起的。意见建议:肺结核病人出现少量咯血的时候可以使用安络血、白眉蛇毒血凝酶、云南白药、维生素K1等治疗,当出现大咯血时可以使用垂体后叶素、酚妥拉明等治疗,要密切监测血压,失血较多要注意补液和输血治疗。
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肺结核患者为什么会咯血咯血是肺结核常见的症状,咯血量可以从痰中带血到大咯血,轻重不一。肺结核咯血的主要原因是:一、结核病灶炎性反应刺激毛细血管壁,使毛细血管通透性增加,红细胞外渗,出现痰中带血。二、结核干酪样坏死病灶侵蚀血管壁,使血管壁破裂,出现不同程度的咯血。三、肺结核病灶空洞形成时,在压力和炎症的作用下可以形成血管瘤
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肺结核咯血吃什么肺结核患者出现咯血需要注意休息,清淡饮食,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、洋葱、生姜等等,少吃一些油腻的食物。当然,出现咯血最重要的还是需要治疗,根据咯血量的多少,它的治疗方案也是不一样的。如果患者是痰中带血,那么适当的口服一些云南白药就可以了,如果患者的咯血量比较大,