问房间隔缺损一定要手术么

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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10651次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7250次

• 新生儿房间隔缺损一定要手术吗
  如果新生儿有房间隔缺损的情况，一般情况下我们不建议立即进行手术的治疗。因为有一部分房间隔缺损的患儿是有自愈的可能性的，即使需要手术一般不需要立即进行手术，可以等孩子年龄大一些，体重超过十公斤之后再行手术方面的治疗。一般情况下房间隔缺损小于五个毫米，而且属于中央型房间隔缺损的话，就有可能有自愈，如果孩子房间隔缺损较大，大于了五毫米，而且是属于卵圆孔型、腔静脉型或者是原发孔型。这种房间隔缺损自愈的可能性就比较小，就必须行手术治疗的方式，但是手术的类型和时机要根据患儿的具体情况来进行选择，并不是需要立即的进行手术的治疗，手术的方式一般包括介入手术和开胸手术。
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  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2019-05-24 2723次

• 房间隔缺损八毫米一定要做手术吗
  房间隔缺损八毫米不一定需要做手术，如果病人没有任何的临床症状可以先定期观察，定期复查心脏彩超，胸片，心电图等来评价心功能以及是否合并其他的心脏畸形。因为有一部分病人还是有自发闭合的可能，如果说当孩子大于五岁以后仍然没有闭合，而且慢慢出现明显杂音，出现肺部感染或生长延缓等症状的时候才考虑做手术治疗。所以对于房间隔缺损八毫米的病人是否需要做手术，主要是看病人是否有明显的临床症状，有没有影响到日常的生活质量来决定。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-06 3378次

• 房间隔缺损一定要手术吗
  不一定要手术。如缺损小于5mm、以及无右心房室增大者可临床观察，不做手术。成年若存在右心房室增大可手术治疗，并有心房纤颤也可手术，但出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，而且治疗的方法比较多。房间隔缺损的大小不同，治疗的方法也不一样。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-28 1501次

• 房间隔膨出瘤并缺损一定要手术吗
  房间隔膨出瘤并缺损，并不一定非要手术，具体还要看病情的情况而定。可以去医院拍个心脏彩超，做个血常规和心电图，确定一下病情严重程度，医生会根据检查结果给予正确的治疗意见，房间隔膨出瘤缺损的手术成功率比较高。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2019-01-01 3505次

• 房间隔缺损能治愈么
  可以治愈，但要早发现，早治疗，早手术，房间隔缺损可以见于小儿也可以见于成人，成年后发现多属于继发性的房间隔缺损，其中女性较为常见，缺损小于5mm者病情较轻，但是大于5mm者多有发生充血性心力衰竭的危险，要及时的进行治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-20 3270次

• 房间隔缺损封堵手术
  房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。房间隔缺损封堵器是一个专门设计的用来封闭房间隔缺损的器械，医生会针对特殊的房间隔缺损选择合适的封堵器，器材的选择直接关系到后期病情的复发或者痊愈。所以，对于封堵器材的了解也
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 679次