问重症肌无力与心肌病有关系吗
病情描述:
重症肌无力与心肌病有关系吗
答医生回答
病情分析:
重症肌无力与心肌病是没有关系的。重症肌无力是一种神经肌肉接头的疾病,主要是指由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的一种自身免疫性疾病,临床表现主要是部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,休息后症状减轻。而心肌病是指心肌的病变,和神经肌肉接头没有任何的关系,所以两者是没有关系。
意见建议:
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重症肌无力的原因重症肌无力的病因具体来说,目前还是相对说比较清楚,它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点,一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器,把一个电线输到变压器的时候,经过变压器的一个放大,然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的,我们神经传导一个兴奋,积累到神经肌肉接触点,释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体,这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配,完成一次神经肌肉的传递,然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉,我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响,咱们说的它这个受体,它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了,不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体,这个抗体它要破坏这个受体,这是一种情况。还有一种情况,这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞,特别是横纹肌的细胞,它跟我们身体骨骼肌细胞,那个受体它有相似性。就是有一个相关的,大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞,它受到一些T细胞抑制这个免疫的,就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人,这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染,比方说非特异性的感染,还有一些外伤重伤,还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变,这个时候T细胞就认为这个改变了,它的抗原不对了,那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺,然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点,它跟突触后膜上面的抗体,受体乙酰胆碱受体发生反应,它破坏这个受体,受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱,它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜,受体减少了,它就会带来信息的减少。同样的道理,它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋,所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变,所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么,就是到后面你活动越多,这个时候你传导信息越多,可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了,所以最后你再休息好了,这些受体可能恢复了。恢复以后,然后你这个时候你再活动,它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现,就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的,所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因,这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性,同时还有别的感染因素,金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的,就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚,目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病,因为它最后带来的都是肌无力,跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病,它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它,就是咱们说的万全力太利鲁唑片,可以对它进行一个缓解它疾病的发展,改善病人的生存时间。05:07
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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重症肌无力与心肌病有关系吗重症肌无力与心肌病是否有密切的关系,一定要结合患者的具体情况才能确定。如果患者是因为存在免疫系统的疾病导致的心肌病,这些疾病与重症肌无力关系密切。如果是有一些患者因为存在动脉的粥样硬化导致的缺血性疾病,这些疾病和重症肌无力是没有关系的。重症肌无力往往是患者由于存在神经肌肉接头的传递功能障碍,这些患者会出现双侧眼睑的下垂,言语含糊不清,构音障碍,吞咽困难,肢体的乏力,以及出现呼吸困难等情况,这些患者与机体的免疫功能异常有关。患者如果已经确诊为重症肌无力,需要及时应用药物进行治疗。语音时长 01:09”
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重症肌无力与胸腺瘤关系流行病学调查统计,重症肌无力的患者当中有65%到80%是有胸腺增生的,其中有10%到20%会伴发胸腺瘤,所以重症肌无力和胸腺瘤有很密切的关系。治疗的手段当中,胸腺切除的手术也是治疗的有效的手段之一,针对合并胸腺瘤的患者可以进行胸腺切除术,适用症是六岁到六十岁之间的发病的全身性,无手术禁忌症的重症患者。语音时长 1:04”
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胸腺瘤与重症肌无力有关系吗病情分析:重症肌无力与胸腺瘤有一定的关系。因为胸腺瘤会导致重症肌无力,临床上多采用手术的方法去除胸腺瘤,可达到治愈重症肌无力的效果。重症肌无力是一种自身免疫系统紊乱性疾病,与多种原因有关,建议患者应该及时的就医。意见建议:目前临床上对于重症肌无力的治疗,主要是以对症治疗为主。但是随着医疗水平的发展,重症肌无力的死亡率已经降低到5%以下。因此只要遵医嘱服用药物,就可以达到很好的治疗效果。
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重症肌无力和血钾有关系吗病情分析:重症肌无力一般和血清钾离子浓度无关,这些患者往往是由于各种病因导致自身免疫功能异常。因此会产生攻击自身细胞的抗体,导致神经肌肉接头递质的传递障碍。意见建议:此类患者需要积极配合医生规范的用药,建议患者需要完善相关的检查,还需要规范的应用药物进行治疗。有一些患者可能还需要进行手术治疗,患者要调整自身的情绪。
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胸腺瘤与重症肌无力有关系吗胸腺瘤与重症肌无力是有明显的相关性的。很多重症肌无力的患者都伴有胸腺的异常增生,也有一些患者是伴有胸腺瘤的。这些重症肌无力的患者,在进行胸腺的手术之后,临床症状通常能够明显缓解,甚至是能够治愈的,这也间接证明了胸腺瘤与重症肌无力之间的密切关系。如果患者有胸腺瘤会诱发一些免疫功能异常,产生异常的免疫细
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所