问动脉导管未闭有哪些治疗原则
病情描述:
动脉导管未闭有哪些治疗原则
答医生回答
病情分析:
对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者,可先采用促导管闭合药物治疗,如效果不佳,可主张手术治疗,动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜,如分流量较大、症状较严重,提早手术,若药物控制感染不力,争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制。
意见建议:
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早产儿心脏动脉导管未闭影响呼吸吗早产儿心脏动脉导管未闭会影响呼吸。早产儿动脉导管未闭是非常常见的,早产儿可能生出来以后动脉导管闭合没有足月儿快,所以早产儿动脉导管未闭发生率要比正常的足月儿要高很多。如果特别粗的动脉导管未闭存在,出生以后因为主动脉压升高,肺动脉压降低,会导致左向右分流,造成肺淤血,可能呼吸会费力,甚至如果特别粗的动脉导管未闭可能还需要进行有创通气,比如呼吸机辅助呼吸,避免呼吸衰竭。如果长久脱不了呼吸机,可能就需要进行床边手术,结扎动脉导管。01:02
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先天性心脏病动脉导管未闭严重吗动脉导管的病是不是很严重,我们讲动脉导管未闭,是最常见的四种先天心脏病之一。所以绝大部分病人,并不是有很严重的病情,有些病人是年龄比较大,才去治疗。但是也有很多的病人,导管很粗大,特别对于早产儿,他不能够自己闭合,在很小的时候会造成肺的过度充血,造成心功能不全,造成反复的呼吸道感染,造成病人严重的影响生长发育,这时候就需要及早的治疗。01:03
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动脉导管未闭的治疗原则当诊断明确时,辅助检查提示有左心容量负荷增加,肺血流量增多或者心导管检查提示它的直径大于1.5时,需要尽量的手术治疗。原则包括:一、一岁以内的婴儿出现充血性心力衰竭时,应该积极的手术治疗。二、成人患者,只要肺血管继发性的病理改变仍然处于可逆的阶段,血流动力学仍然以左向右分流为主,可以考虑手术治疗。三、合并感染性心内膜炎的患者,一般需要经过抗菌药物治疗,待感染控制四到六周后,再行手术治疗。对少数药物治疗不能够控制的患者,特别是有赘生物脱落的时候,也应该及时手术治疗。语音时长 1:32”
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动脉导管未闭的治疗动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌症,应施行手术,中断导管处血流,目前大多数动脉导管未闭的患者,可用经心导管进入方法得到根治,对于过于粗大或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。近年来,对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者,可先采用促导管闭合药物治疗,如效果不佳,可主张手术治疗,动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜,如分流量较大,症状较严重,应提早进行手术,年龄过大,发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。语音时长 1:34”
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动脉导管未闭有什么症状病情分析:动脉导管未必的症状是比较多的,最常见的症状可能是在劳累后会出现有心悸乏力的情况,而且容易患呼吸道感染方面的疾病,还会出现生长发育迟缓的这种情况。意见建议:一旦确诊之后,在临床医生的指导下要积极的进行相关的治疗,一般来说可以采用介入或者手术治疗的方法,大多数的患者治疗的效果都比较好。
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动脉导管未闭严重吗动脉导管未闭这个疾病也是比较常见,动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉是胎儿期血液循环的主要渠道,出生后一般在数月内因费用而闭塞,如果一岁后仍然没有闭塞,那么就成为动脉导管未闭,未闭动脉导管的长度直径形态不同,对血流动力学影响不同,所以预后也不一样。
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动脉导管未闭动脉导管是在胎儿时期肺动脉和主动脉之间正常的血液流通道,一般在胎儿出生后不久就会因为废用而出现自主的闭合,一般在1岁以前闭合,但是如果由于某些原因出现动脉导管在1岁以后持续性的不闭合,便称之为动脉导管未闭。本病属于常见的先天性心脏病之一,发病率约占10-21%左右,多见于女性,男女比率为1:3。本病
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动脉导管未闭病因动脉导管未闭是一种先天性的心脏病,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性,遗传是主要的病因,在胎儿期任何影响心脏、胎盘发育的因素均可能造成心脏的畸形,如孕妇患风疹,流行性感冒,腮腺炎,柯萨奇病毒感染,糖尿病,高钙血症等,孕妇接触放射性接触线,服用抗癌药物或者甲糖宁等药物,均可能造成胎儿