问肾积水为什么要插管
病情描述：
肾积水为什么要插管
答医生回答
熊思清主治医师
吉安市中心人民医院泌尿科
2020-06-13
病情分析：
意见建议：
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换肾后为什么会肾积水我们做完肾脏移植以后，很多患者可能会发现有时候做B超或者做一些CT检查的时候，可能就会提示我们移植肾出现一些轻度的积水。这种情况下的话，一般来说我们认为这是一个正常现象。因为我们这种移植肾的话，它摆放的位置并不是像我们原来的肾脏的位置一样，在我们的腰部。因为我们这个移植肾的话，位置就是放在我们患者的髂窝内。因为髂窝这个特点，因为毕竟一个是位置相对比较低一些。再一个周围会有一些腹膜或者其他一些组织，对它会有一点压迫。所以说我们这个移植肾可能就会显示出来，可能B超提示输卵管有点扩张或者肾盂有点扩张出现一些轻度的积水。所以说在这种情况下，如果是轻度的积水的话，一般来说问题是不大的。因为轻度的积水考虑可能是因为一些，周围组织压迫或者一些腹压，有时候会稍微高一些会挤压输尿管、挤压肾盂的时候，可能会出现一些尿液引流不畅，出现轻度肾积水。所以说在这种情况下的话，这种积水是可以接受的。所以说如果出现这种轻度的肾积水，我们是不需要紧张的。但是如果说患者出现更进一步的中度的积水，或者重度的积水的时候，或者患者出现移植肾的尿量突然减少，或者这些相关的问题的时候。我们建议患者，应该及时到医院就诊或者联系您的手术医生，了解一下相关的问题。因为这种情况下，可能不能排除一些其他的问题引起来肾积水。比如说移植肾输尿管里出现结石了，或者说有时候移植肾，出现一些输尿管的狭窄，或者一些其他原因引起的梗阻的时候。这种时候我们就需要做一个进一步的检查和处理了。
02:05
詹胜利
副主任医师解放军第309医院
2019-10-16 2627次
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肾积水要怎么治疗肾积水治疗的方法是根据病因来决定的，所以首先要找到引起肾积水的病因，再选择治疗方法。能引起肾积水的病因，常见的比如像结石、肿瘤等，一般以手术治疗为主。对于结石有时候，也可以进行药物治疗，对肾积水的治疗，应该早期进行治疗，能防止肾功能造成进一步的损害。如果是严重的肾积水，在梗阻解除以后，应当进行整形手术，恢复肾盂的形态。如果肾积水严重的，肾功能破坏严重，而对侧肾功能正常的，可以把积水肾进行切除，如果是双侧的肾积水，治疗上面要以保护肾功能为主。另外像一侧肾积水严重，另外一个肾积水比较轻的时候，要先治疗严重的一侧，以免发生肾功能不全，手术成功以后再进行对侧的手术，这样安全性比较高。在两侧肾积水都是严重的情况下，可以分期进行治疗，原则上面也应该先处理较重的一侧。
01:59
何峰
主任医师北京积水潭医院
2022-06-24 3969次
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肾积水为什么要插管肾积水插管主要就是为了保护肾脏的功能，因为肾积水主要就是泌尿系的梗阻，导致了肾脏里面的积水越来越多，严重的时候就会导致肾功能的损害，肾积水必须得尽快解除梗阻。但是如果不能直接解除狭窄、结石或者肿瘤导致的梗阻，积水越来越多，就可以做输尿管的内引流或者是肾脏的外引流。内引流就是在膀胱镜下，向输尿管肾盂内植入一根双J管，双J管就可以将肾脏的尿液直接引入膀胱，缓解肾积水的症状。肾脏内压力降低，肾功能就被保护起来。如果输尿管内插管不能成功或者手术之前病因不清，不能插管，可以做肾造口术，尿液直接从肾脏引流管排出，也可以直接先保肾脏功能。等肾脏功能缓解后，再做手术或者是其它治疗解除梗阻。语音时长 01:56”
王雪颖
主任医师锦州市中心医院
2019-03-06 5422次
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肾积水插管多久首先这个问题必须具体问题具体分析，首先要弄清楚积水引起的原因，是否将积水引起的原因处理掉，这样才可以决定插管多久。如果是结石导致的积水将结石处理后然后插管，这种情况插管一般两到四周就可以拔罐。如果是输尿管狭窄引起的积水，插管要长期戴管，每3到6个月应该更换管一次。如果是肾脏、输尿管肿瘤导致的积水，如果有条件应该通过插管将积水控制后将病情控制稳定后，应该行肾脏输尿管全切这样不需要插管。如果果是肾后性的梗阻，比如下尿路梗阻原因导致的肾积水，将下尿路梗阻原因去掉这样积水就会逐步缓解，积水缓解后就可以拔管。语音时长 1:39”
荣建红
主任医师湖北省第三人民医院
2019-01-17 7939次
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肾积水插管多久出现严重的肾积水，需要进行输尿管支架置管，或者进行经皮肾造瘘进行引流，以免引起肾功能的进一步损害。至于置管多长时间，需要根据引起肾积水的病因及治疗情况而定。比如输尿管结石引起的肾积水，结石治疗以后，插管即可解除。
王世平
副主任医师莱芜市人民医院
2019-01-11 4304次
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肾积水必须插管吗病情分析：肾积水时是否必须插管，是需要结合具体情况来考虑的。如果是由于妊娠子宫压迫输尿管而导致的中重度肾积水，这时是必须插管的，以引流肾脏内的尿液。如果是由于严重的前列腺增生而导致的继发性肾积水，是不需要插管的，这时是需要积极的行前列腺增生手术的，在手术后肾积水是会自行好转的。意见建议：建议到正规医疗单位泌尿外科就诊，完善相应的实验室检查，医学影像学检查等，明确肾积水的病因，听从专业医生的建议，选择相应的治疗方式。
陆文宝
主治医师九江学院附属医院
2020-06-12 1603次
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肾积水为什么要插管肾积水插管主要就是为了保护肾脏的功能，因为肾积水主要就是泌尿系的梗阻，导致了肾脏里面的积水越来越多，严重的时候就会导致肾功能的损害，肾积水必须得尽快解除梗阻。但是如果不能直接解除狭窄、结石或者肿瘤导致的梗阻，积水越来越多，就可以做输尿管的内引流或者是肾脏的外引流。内引流就是在膀胱镜下，向输尿管肾盂内
李青
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-18 676次
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肾积水插管多久首先这个问题必须具体问题具体分析，首先要弄清楚积水引起的原因，是否将积水引起的原因处理掉，这样才可以决定插管多久。如果是结石导致的积水将结石处理后然后插管，这种情况插管一般两到四周就可以拔罐。如果是输尿管狭窄引起的积水，插管要长期戴管，每3到6个月应该更换管一次。如果是肾脏、输尿管肿瘤导致的积水，如
何学酉
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-21 600次
