问急性心肌梗死手术是否一定要放支架

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7248次

• 痔疮是否一定要手术治疗

  痔疮治疗主要遵循三个原则：第一，一般的无症状痔无需治疗，不能有痔就治。第二，就是有症状的痔也无需根治。第三，是以保守治疗为主。一般治疗的方法主要包括：第一，在痔的初期，和无症状的静止期的时候，改变饮食结构，以高纤维膳食为主，纠正不良的排便习惯，保持大便通畅，适时做提肛运动，温水坐浴、改善局部的血循环。第二，药物治疗，主要是口服和外用药物，它的主要机制，是通过消炎止痛、止血，增加血管张力、改善微循环，促进静脉血和淋巴液回流，早日促进疮瓣愈合。第三，采用硬化注射、红外线凝固、冷冻、套扎疗法，目的是通过，痔周围的无菌性炎性反应，使黏膜下组织纤维化，使肛垫重新固定，悬吊于内括约肌上。第四，手术治疗，如果就当保守治疗无效，痔突出又比较严重，并且套扎失败的时候，手术治疗的话是最后的选择。

  

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  薛建国 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-01-10 12788次

• 急性心肌梗死手术是否一定要放支架
  急性心肌梗死是由于冠状动脉发生完全闭塞导致的，多数患者的急性心肌梗死，是冠脉存在固定狭窄的基础上，发生冠脉急性闭塞。目前除了支架植入，机械扩张狭窄的冠脉，使血管再通，其他方法都不能使这个固定狭窄缩小或消失。所以急性心肌梗死，行介入手术治疗，是挽救濒死心肌最好的方法。因此急性心肌梗死有条件是一定要放支架的，可以有效改善患者的预后，是目前治疗急性心肌梗死最有效的方法。如果患者血栓负荷较重，可能暂时不宜放支架，但择期也是要行支架植入治疗的，除非冠脉病变严重，多支病变无法行支架植入治疗，则建议行冠状动脉搭桥手术治疗。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-09 2389次

• 心肌梗死一定要放支架
  心肌梗死放不放支架，这具体要看病人的体质和患者具体的病情来看，一般来说支架的治疗效果是比较好，而且能够有效地预防复发，但是支架也不是每个人都适合安放，建议，待患者病情好转之后，去三甲医院进行一个全方位的检查，根据自己的自身情况来确定治疗方案。心肌梗死，如果患者目前的稍微发生心肌梗死，仅仅是提前咨询下支架放置的问题，我给您建议，突发性心肌梗死12小时以内，特别是6小时以内，不要犹豫尽早做一个冠状动脉造影。只要你不是慢性血管堵塞，血管狭窄部位，进行球囊扩张或者是支架植入皆可，可以迅速改善患者的状况，再加上手术后，强行药物治疗恢复会比较快，而且在日常生活中的患者要注意，饮食上的清淡，规律作息不要熬夜。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2040次

• 心肌梗死一定要放支架吗
  病情分析：心肌梗死的患者如果冠状动脉狭窄大于70%，是需要应用冠状动脉介入治疗的方法来进行治疗的。如果患者症状比较轻，狭窄小于70%，可以应用保守治疗的方法。意见建议：患者一定要注意多休息，最好是卧床休息，还要保持室内的安静，避免不良的精神刺激，患者的饮食一定要以清淡易消化的为主，而且要少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 602次

• 心肌梗死一定要支架吗
  心肌梗死的患者不是一定非要放支架。需不需要放支架，这个是根据冠脉造影的结果，看血管狭窄的程度来评估。如果血管狭窄的程度大于70%以上，建议放支架植入治疗，如果低于70%，我们一般是药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1602次

• 心肌梗死一定要放支架吗
  心肌梗死是否放支架需要根据患者病情来判断，一般认为行冠状动脉造影后发现患者冠脉狭窄程度＞70%则推荐患者放支架，放支架并不是一劳永逸的，不代表患者的心肌梗死不会再发作，一般来说，置入支架后患者需要长期服用抗凝抗栓药物来维持支架上不黏附新的栓子。当然也有部分患者坚持不放支架，如果患者多处冠脉阻塞，建议
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-05 2352次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  心肌梗死不是一定要放心脏支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，这种情况有可能会发生血栓自溶，一般没有血管的狭窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通过做冠脉造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，这种情况没有血管的狭窄，也是不需要放支架。心肌梗死还有可能是由于冠脉痉挛导致的，这种情况主要是在冠
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1364次