问超声如何测量子宫内膜
病情描述:
超声如何测量子宫内膜
答医生回答
病情分析:
女性在做超声检查的时候,通常都是通过彩色多普勒成像来测量女性子宫内膜的厚度情况,既可以做腹部憋尿的彩超检查,也可以做经阴道的b超,不但能够看到子宫内膜的具体厚度,而且还可以测量宫腔的体积大小,以及卵巢上的包块情况。
意见建议:
这是建议女性在做腹部B超的时候,需要先大量饮水,保持膀胱绝对充盈的情况下才可以进行检查,而在做阴超前,则需要先排空膀胱进行检测。
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子宫内膜癌如何检查我们大多数选择的检查,分成两大类,一类是影像学的检查,一类是血液学的检查。在影像学的检查当中,我们首先应用B超,B超可以很大范围地了解子宫的情况。子宫内膜的厚度、大小,有没有增生、赘生物等等,以及肿瘤对于子宫壁的浸润程度,它的诊断率比例是相当高的。由于子宫内膜癌的患者,很多有稍微体质偏胖的患者,那么我们还可以选取经阴道的超声,这样可以最大限度地发挥超声的优势。而且这种B超,孕妇都能用来做检查,它对人体的影响会非常小,我们可以反复地、定期地做体检,这样能够了解子宫内膜的肿瘤的情况。还有就是分段的诊刮,是确诊子宫内膜癌最常用的,也是最为准确的一种方法,子宫内膜癌是否累及宫颈腺管,它的深度累及到多少,都可以通过诊刮,得到比较明确的诊断。对于围绝经期,阴道又大量出血,或者出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要标记,送病理学的这种检查,以便明确地诊断。这样才能够达到一个非常好的,早期诊断的效果。还有一种是宫腔镜的检查,宫腔镜可以直观地观察宫腔及子宫颈,有没有病灶的存在,病灶部位的大小、位置,病变范围,以及宫颈管有没有受累情况,可以直视下取可疑的病灶进行活检。这样对于子宫内膜的情况,比较全面地能够了解,对进一步手术治疗,都会提供非常强的指导性的意义。另外全身的影像学检测,像核磁作这种局部或者作其他部位,都可以了解子宫内膜癌病灶的大小,范围,假如出现远处的转移,我们还可以了解远处的情况,而且像核磁对于腹腔淋巴结转移的情况,它的分辨率还是非常高的。对于我们术前或者术后,作肿瘤的临床的分期,和对于治疗的临床有效性的评价都非常重要。另外就是抽血的检测,抽血检测当中我们的肿瘤标志物,比较早期的就能够评价治疗是否有效,或者评价肿瘤的稳定性。其中最重要的一个指标就是CA125,假如这个指标明确升高,可作为患者肿物进展的标志。04:10
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子宫内膜癌如何治疗子宫内膜癌的这种治疗原则,应该根据患者的年龄,身体状况,病变的范围,组织学类型的这种分类,去做适当的,针对性的,这种治疗方案,这样才能达到比较好的,这种综合治疗的效果。子宫内膜癌绝大多数是腺癌,我们在临床过程中,经常以手术治疗为主,其他还有一些,像什么放疗、化疗这种,还有像激素治疗这种,综合治疗的方式,手术治疗早期的这种患者,大多数是以手术治疗为主。其中按照这种,手术病理分期的结果,以及它有可能复发的,这种高危因素,选择一些辅助的治疗,像这种放疗、化疗,术后的这种内分泌治疗,都有可能用来,做全身的这种辅助治疗。还有一些晚期的患者,我们主要采取一些,像化疗、放疗、手术治疗的这种综合治疗,这样才能够达到,全身治疗的一个效果。相当一部分的,早期子宫内膜癌的患者,可以仅仅通过,规范的这种手术治疗,就能够达到一个临床治愈的。这么一个效果,但对于经过一些,像什么手术治疗,它的病理分期具有很高的,复发因素的这种患者,我们术后一般给予,一定的辅助治疗。由于像子宫内膜癌的患者,很多是年龄稍大的这种妇女,她合并一些这种并发的疾病,像什么高血压、糖尿病,或者有一些高血脂,心脑血管疾病等等,这个时候我们对于这种患者,要详细地评估,她的这种身体耐受情况,给予个体化的治疗。这样才能够根据,每一个患者的不同,针对性地进行治疗,还有一个就是放疗,放疗是治疗子宫内膜癌的,一种有效的治疗方法。这种单纯的放疗,仅仅适用于一些,像这种年老体弱或者有一些,这种严重并发症的患者。但是对于有一些不适合手术,而且它这种分期高的这种患者,我们可以采取一种,单纯性的放射治疗。还有一个化疗,化疗我们在临床当中,很少单独应用于,子宫内膜癌的患者,多用于像这种手术以后,我们配合一些辅助的这种化疗。还有一些患者,是分期比较晚一点,这个时候我们可以先用化疗,把这个患者的这种病情,得到了一定的控制,让它降期以后再进行手术,以达到一个全身控制肿瘤的,这种目的。其实我们在晚期的,一些复发的患者,还有一些像什么样的病人呢,就是说或者有一些想保留,这种生育功能的患者,我们得根据她的一些,特殊的这种情况,可以应用这种激素治疗。这样能够达到一个比较好的,全身治疗的这么一个效果。03:53
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