问肺结核背部会不会疼痛
病情描述:
肺结核背部会不会疼痛
答医生回答
病情分析:
肺结核患者背部有可能会出现疼痛,主要是由于炎症刺激神经而引起的。如果出现后背疼痛,可以检查肺部CT了解病灶的情况,结核病患者还会出现午后低热、夜间盗汗、咳嗽、咳痰。
意见建议:
一旦确诊肺结核,就要规范的抗结核治疗,不要随意的停药或者自行的尽量避免引起,结合药物的耐药性产生,要加强营养支持,注意监测不良反应,定期检查肺部CT可以了解病情变化情况。
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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怎么判断肺结核肺结核的诊断主要看以下几点:第一、症状,患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验,看是否有明显红肿,甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT,看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有没有明显的结核病灶,比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检,如果患者有痰可以做个痰检,看看痰里能不能查到结核菌,如果有结核菌,提示是开放性的结核,菌阳性结核,患者需要进行隔离,需要戴口罩,以防传染给其他人。第六、病理学的诊断,可能要做气管镜检查,把气管深处的病变进行刷检或者灌洗,看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺,穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来,看看能不能查到肉芽肿、结核菌等,能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测,可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测,看能不能查到结核的DNA,如果查到结核DNA,也可以确诊肺结核。01:54
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肺结核背部会痛吗肺结核的病人是有可能出现背部疼痛,只是这种情况相对不是很常见,如果结核分枝杆菌累及胸膜,就有可能会出现胸痛,称为胸膜性胸痛。会与呼吸运动有一定的关系,同时咳嗽的时候会加重,如果表现这样子的就可以考虑一个结核感染依据的胸痛。但是如果疼痛性质跟这不一样,需要注意考虑其他情况,包括局部的肺部的软组织皮肤的结合,另外还需要注意的就是骨骼的结合,包括肋骨以及脊柱的结合。如果出现骨骼的结合,这种治疗难度会比肺结核治疗更加困难,主要还是积极的看结核治疗,在这个基础上,必要的时候要需要进行手术治疗,比如病灶清除手术。语音时长 01:12”
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