问保乳或全切乳腺癌手术怎么选

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• 乳腺癌能保乳吗

  对于早期的乳腺癌，目前整个医学界的观点，还是特别提倡保乳。当然我们推荐病人做保乳，也不是说盲目地推荐，必须要满足几个条件。第一，肿瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了，当然还要参考肿瘤大小，和乳房的比例。如果肿瘤大，病人又有保乳意愿的要求，实际也可以先做化疗，把肿瘤化小之后，再考虑保乳，也是一个很好的选择。第二，不能有多发灶。如果病人是多中心的乳腺癌，也不是特别符合保乳的条件。第三，就是肿瘤的部位，也不能在乳头乳晕区，或者在太中央的部位，这样也不适合保乳。另外，保乳手术之后，常规是要做放疗的，有放疗禁忌症的病人，比如说自身免疫病，或者是系统性红斑狼疮，这一类疾病不能做放疗，那么也不适合做保乳。

  

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  齐立强 副主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2019-06-28 6042次

• 乳腺癌保乳手术有年龄限制吗

  乳腺癌保乳手术有年龄限制吗我国乳房保乳率为20%左右，乳腺保乳手术有以下几个条件：一个是主观条件，病人有保乳要求。另一个是客观条件，就是病人的情况允许。这两个条件缺一不可。客观条件是病人的年龄，年长的女性肿瘤细胞比较弱，年轻的活力就比较强。（三十五岁以上保留乳房比较好，三十五岁以下要慎重考虑）。

  

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  吕大鹏 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-04-09 4125次

• 保乳或全切乳腺癌手术怎么选
  对于乳腺恶性肿瘤患者的手术方式来说，一般和患者的肿瘤分期以及肿瘤的部位有一定的相关性，例如部分患者如果肿瘤处于早期或者是原位癌，而且肿瘤距离患者的乳头较远，这种情况下可以考虑进行保乳手术。但是保乳手术治疗之后，患者还需要进一步的予以术后常规的局部放射治疗，对于预防患者肿瘤的复发，具有积极的治疗意义。另外对于部分患者来说，如果是Ⅱ期以上的乳腺部位恶性肿瘤，而且是浸润性的恶性肿瘤，这种情况下，一般建议患者选择改良根治性的切除手术。在手术过程当中，需要切除患者的整个乳腺，以及进行腋窝淋巴结的清扫，在手术治疗之后，患者还需要考虑进一步的予以4-6个疗程左右的全身静脉化疗。另外患者在术后的1年到1年半左右，还需要进一步的予以PETCT检查，观察有无肿瘤的复发或者转移。
  语音时长 01:18”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-29 2057次

• 乳腺癌全切和保乳的利弊
  对于乳腺恶性肿瘤的患者，如果行改良根治性的乳腺切除手术，以及腋窝淋巴结的清扫，这种手术方式一般较彻底，而且残留肿瘤的可能性较低，患者手术之后需要进一步的予以4~6个疗程左右的全身静脉化疗。另外，如果患者进行保乳的恶性肿瘤切除手术，一般多考虑患者的肿瘤分期较早，这种情况下在进行患者乳腺部位肿瘤的区段切除手术之后，需要手术后予以局部的放射治疗，并且患者在放射治疗之后，根据局部的情况适量的考虑予以静脉化疗，或者是口服激素药物以及靶向药物进行治疗。但是，对于保乳手术来说，虽然在外观上有一定的优势，但是在根治性上来说有可能致使患者肿瘤残留，以及进一步致使患者肿瘤复发的可能性增加。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-18 14460次

• 乳腺癌保乳手术可靠吗
  病情分析：乳腺癌的保乳手术，并不能确保肿瘤不会复发或转移。任何手术都具有一定的风险。对于保乳手术，只适合于肿瘤较小，且处于早期与周围组织没有发生黏连，乳房相对较大的患者，适用范围较为局限。意见建议：建议暴露手术后，做放疗，化疗，中药治疗等辅助治疗。规律作息，少熬夜，适当的进行体育锻炼，增强体质。保持良好的心态，不要压力过大，精神不要过度紧张。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-08-14 1003次

• 乳腺癌保乳与全切手术在后续治疗上有什么不同
  病情分析：最根本的不同是：保乳手术患者术后必须进行放疗，才可以达到根治的效果。全切的可以放疗也可以免除放疗。其他的一些辅助治疗，如内分泌治疗，靶向治疗等没有太大区别。意见建议：建议无论是保乳，还是全切患者，术后一定要定期的检查，筛查，避免肿瘤转移或复发。饮食上吃一些低脂，高蛋白食物，多补充维生素。适当的进行体育锻炼，增强体质。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-07-18 1301次

• 保乳乳腺癌手术
  保乳手术与改良根治术相比优势在于：第一、能够保留大部分的乳房，可以提高生活质量，改善患侧的上肢功能，减少手术合并症。第二、是可以获得与改良根治术相同的长期生存率。第三、保留乳房治疗之后，患侧乳腺内如果出现复发进行第二次手术切除乳房，仍然可以取得与改良根治术相近的生存率。目前还做不到所有的乳腺癌患者都
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 126次

• 乳腺癌能保乳吗
  一般来说只要分期不是太晚，一期、二期的大部分乳腺癌患者都是适合做保乳治疗的。保乳治疗的目标是通过保乳手术结合放疗使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率。乳腺癌治疗失败的原因往往是由于全身存在的癌细胞没有被药物歼灭，并非是局部手术不彻底所致，所以肿瘤的彻底切除也并不是盲目的扩大切除，甚至是牺牲整个
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 580次