问人工气胸疗法

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• 什么导致气胸

  胸膜腔出现积气统称为气胸，分为自发性气胸与外伤性气胸两类。气胸的临床表现有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。自发性气胸病人多由于肺大泡破裂导致；外伤性气胸是由于外伤引起的气管、食管或肺的破裂而导致，或者胸膜腔直接由于外伤而与外界相通导致。一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸痛，气胸。往往是因为肺表面的肺小疱或肺大疱破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二类引起气胸的病因是因为患者有基础疾病。比方说肺气肿、COPD、严重肺炎、脓胸等，都会造成肺的表面破坏。这样造成气胸，形成继发性气胸。1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺，活检致人工气胸等。继发性气胸，为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿、结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。特发性气胸，指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。慢性气胸，指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气管胸膜瘘、肺大泡破裂或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化纤维膜阻碍肺复张。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3786次

• 怎样预防气胸

  原发性气胸常见于瘦瘦高高的青年。让患者做适当的体育锻炼，扩胸运动，加强营养，增强体质；第二继发性气胸病人要避免增加胸内压增高的因素，比如剧烈运动、抬重物、举重运动甚至剧烈的咳嗽，饮食清淡，多饮水，保持大便的通畅，从而减轻胸内压增高的一些因素，来预防气胸的复发。事实上，比如说年轻人的气胸，我们是没有很好的办法去预防的，因为他肺上本来就有先天性的病变。但是有一些因素是会引起这个气胸的诱发，比如说患者本来肺上就有病变，有肺大泡了，却还要在这个基础上抽烟，或者是经常熬夜，这种就有可能会引起复发，有可能会引起气胸发作。不过另外一些客观因素，比如说患者唱歌、大叫，或者是剧烈运动，跟这个气胸实际上是没有太明显关系的。很多肺上有这个肺大泡的病人，可能仅仅是起床打个哈欠，或者正常安安静静的看书，都有可能突然一下胸痛，气胸就发作了。所以如果是曾经得过气胸，或者是肺上有肺大泡，那就尽量不要吸烟，尽量在一个比较干净的工作环境，尽量减少熬夜的几率。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2592次

• 人工气胸疗法
  人工气胸的适应症是：一、肺叶一侧t部的薄壁空洞或者是内容物已排空的干酪空洞，经抗结核治疗半年以上空洞闭合。二、位于两侧肺上部的上述同样病变，比如说肺功能明显减损的病人。三、咯血来自一侧肺上部病变，止血治疗无效时可考虑应用。四、一侧病变需行手术治疗，而对侧病变不稳定时可先行对侧人工气胸。五、用于鉴别病变位于肺内或肺外或胸膜的病变。人工气胸的禁忌症如下：一、活动性肺结核病情尚未控制，有明显结核中毒症状。二、一般情况差，有明显的心肺功能减损。三、张力空洞、纤维应变空洞、4厘米以上的大空洞、肺边缘部分空洞和部分溶解的干酪性空洞，不易人工气胸疗法。四、有气管内膜结核症状及征相，如肺不张局限性及阻塞性肺气肿、张力空洞等。
  语音时长 1:27”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 3813次

• 气胸的排气疗法
  气胸一般有三种类型，闭合性气胸、高压性气胸、交通性气胸，这三种气胸的处理方法是不一样的。第一，闭合性气胸，就是裂口的地方比较小所以通过抽气以后，或者在自己休息胸内压力不高的时候，裂口可以慢慢闭合，如果肺组织压缩在20%左右，让患者卧床休息吸氧就可以自行吸收，如果肺组织压缩大于40%，就需要进行抽气治疗，每日或隔日抽取一次。第二，高压性气胸，是一种病情非常危重的器胸，马上会危急到患者的生命，所以应该立即进行腹压引流，如果情况还很危急，可以用针头插到患者的，让气排出来。第三，交通性气胸，交通性气胸可以用负压引流，患者也可以进行开胸手术进行胸膜修复手术，关于气胸的排气疗法。
  语音时长 1:50”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-06 4488次

• 气胸生气胸疼怎么缓解
  病情分析：气胸生气胸痛缓解的方法，一是要及时治疗气胸，尽快让胸膜腔积气消除。包括穿刺抽气或作胸腔闭式引流。二是调整自己情绪，平静心情。多参加室外活动，呼吸新鲜空气。三是改善环境，远离空气污染，开窗通风换气，避免刺激呼吸道。意见建议：气胸生气胸痛时，要及时就医，测量一下血压，脉搏，心率等指标，做个胸部CT检查，了解气胸的程度，必要时需要使用药物治疗，比如静脉输注头孢哌酮。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-18 2503次

• 气胸什么症状
  气胸多由于肺大泡破裂引发，患者多有剧烈运动，咳嗽，用力排便病史，初选突然胸痛，进行性呼吸困难，检查x线，可见气体进入胸膜腔，张力性气胸患者病症逐渐加重。建议您就诊呼吸科，胸腔闭式引流有助于康复，经常胸闷，气短，心慌，需要考虑肺炎，肺气肿，肺心病，冠心病等情况。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1804次

• 人工气胸疗法
  人工气胸的适应症是：一、肺叶一侧t部的薄壁空洞或者是内容物已排空的干酪空洞，经抗结核治疗半年以上空洞闭合。二、位于两侧肺上部的上述同样病变，比如说肺功能明显减损的病人。三、咯血来自一侧肺上部病变，止血治疗无效时可考虑应用。四、一侧病变需行手术治疗，而对侧病变不稳定时可先行对侧人工气胸。五、用于鉴别病
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 235次

• 人工冬眠疗法运用时要注意事项
  第一，严格掌握人工冬眠疗法的适应症以及禁忌症。第二，就是在冬眠过程当中需要有专人负责，密切观察病情以及按时记录血压、脉搏、呼吸、体温以及尿量，如果病人有躁动应该加快滴速，如果说有疼痛只需要病人达到不疼痛即可，可使只处于半冬眠的状态。第三，如果允许病人进食，每六到八个小时让病人清醒一次，不能进食者可以
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-05-20 656次