问重症肌无力会导致急性呼吸衰竭吗

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7443次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17771次

• 重症肌无力会导致急性呼吸衰竭吗
  重症肌无力是有可能会导致患者出现急性呼吸衰竭的，因为大部分重症肌无力会出现双侧眼睑的下垂，患者如果病情比较严重的，会导致全身出现骨骼肌的无力，如果累及了呼吸肌患者很有可能会出现呼吸衰竭，对于这些患者来说需要及时的应用呼吸机来辅助患者呼吸，以降低患者出现呼吸衰竭，导致生命出现危险的风险。患者如果是应用激素进行治疗，那么在激素冲击治疗的时候这些患者也有可能会出现肌无力的危象，导致患者出现呼吸衰竭，此外患者如果是出现了肺部感染，患者也有可能会出现急性呼吸衰竭，重症肌无力的患者一定要及时治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-25 1339次

• 重症肌无力会不会导致急性呼吸衰竭
  重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递功能障碍引起的获得性自身免疫性疾病，其临床表现主要为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和应用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗后症状缓解。在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，会导致患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴有烦躁不安、大汗淋漓等症状，所以说重症肌无力会导致急性呼吸衰竭。
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  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-10-23 1622次

• 重症肌无力会不会导致急性呼吸衰竭
  病情分析：重症肌无力是一种自身免疫系统紊乱导致的疾病，患者可以表现为骨骼肌的无力，如出现四肢的无力，看东西重影，饮水呛咳，吞咽困难，说话有鼻音，在疲劳的时候加重，休息的时候减轻。患者突然减药或停药，或在某种应激的状态下，突然的病情加重，会影响呼吸肌出现急性的呼吸困难。意见建议：出现急性呼吸困难时，应给予呼吸机治疗。同时患者注意休息，避免劳累，规律吃药，口服药物之前应详细的阅读说明书，避免口服加重重症肌无力的药物。
  李岩 副主任医师锦州市中心医院

  2020-07-17 901次

• 重症肌无力会不会导致呼吸衰竭
  病情分析：重症肌无力可能会导致呼吸衰竭，尤其是重症肌无力患者出现口咽肌和呼吸肌无力时，易导致重症肌无力危象发生。重症肌无力危象呼吸肌受累时会出现咳嗽无力甚至呼吸困难、呼吸衰竭，需用呼吸机辅助通气，是导致死亡的主要原因。意见建议：重症肌无力如果出现呼吸衰竭，则死亡率较高，要立即就诊，保持呼吸道通畅，必要时及时进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。重症肌无力患者日常要注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒，要注意休息，避免剧烈运动、劳作，保持生活作息健康规律，清淡饮食，增加维生素摄入。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-14 902次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次