问乳腺癌保乳和全切手术在后续治疗有什么不同

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• 什么是乳腺癌的保乳治疗

  乳腺癌的保乳治疗，针对一些比较早期的病人。早期的病人，目前的通过保乳，就是把局部的病灶切除，再加上前哨淋巴结活检。如果是前哨淋巴结是阴性的，还可以保腋窝。这样就可以达到治疗的目的，又可以把乳房完整地保留下来。因为女同志乳房的完美，对病人的心理是影响重要的，如果一边缺失掉乳房，对她的心里的阴影会影响大。因此，现在提倡作为保乳治疗，就是要有针对性的，要有选择性性质比较强的。因为保乳手术手术，难度并不大，但是她的治疗来说，是系统工程。第一，包括选择病人的合不合适。第二，病人的治疗的依从性好不好。第三，医院的整体的技术水平具不具备。医院的整体水平，包括就是病理、放射治疗、再就是外科手术。所以乳腺癌的保乳手术，它不是手术难和易的问题。最大的就是整体的治疗的配合非常的重要。

  

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  凌飞海 主任医师中山市人民医院(中山大学附属中山医院)

  2018-06-15 5703次

• 乳腺癌能保乳吗

  对于早期的乳腺癌，目前整个医学界的观点，还是特别提倡保乳。当然我们推荐病人做保乳，也不是说盲目地推荐，必须要满足几个条件。第一，肿瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了，当然还要参考肿瘤大小，和乳房的比例。如果肿瘤大，病人又有保乳意愿的要求，实际也可以先做化疗，把肿瘤化小之后，再考虑保乳，也是一个很好的选择。第二，不能有多发灶。如果病人是多中心的乳腺癌，也不是特别符合保乳的条件。第三，就是肿瘤的部位，也不能在乳头乳晕区，或者在太中央的部位，这样也不适合保乳。另外，保乳手术之后，常规是要做放疗的，有放疗禁忌症的病人，比如说自身免疫病，或者是系统性红斑狼疮，这一类疾病不能做放疗，那么也不适合做保乳。

  

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  齐立强 副主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2019-06-28 6041次

• 乳腺癌保乳与全切手术在后续治疗上有什么不同
  对于乳腺恶性肿瘤的患者，在进行保守手术之后，需要考虑进行常规的放射治疗，因为对于保乳手术之后，有可能局部残留有肿瘤细胞，术后常规的放射治疗，是为了将患者局部可能残留的肿瘤细胞杀死。另外预防患者肿瘤在短期之内复发。对于患者如果是行改良根治性的乳腺切除手术，这种情况下多考虑患者在术后需要进行4-6个疗程左右的全身静脉化疗，但是大部分情况下，患者不需要进行放疗。另外患者还需要根据手术之后病理检查以及免疫组化的结果，如果提示对雌激素受体为(+)，以及Her-2基因为(+)。需要考虑进行内分泌治疗，以及靶向药物的口服。另外对于乳腺恶性肿瘤患者，进行保乳手术治疗之后，多考虑是早期的恶性肿瘤，一般不需要进行化疗。
  语音时长 01:18”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-01-09 2730次

• 乳腺癌全切和保乳的利弊
  对于乳腺恶性肿瘤的患者，如果行改良根治性的乳腺切除手术，以及腋窝淋巴结的清扫，这种手术方式一般较彻底，而且残留肿瘤的可能性较低，患者手术之后需要进一步的予以4~6个疗程左右的全身静脉化疗。另外，如果患者进行保乳的恶性肿瘤切除手术，一般多考虑患者的肿瘤分期较早，这种情况下在进行患者乳腺部位肿瘤的区段切除手术之后，需要手术后予以局部的放射治疗，并且患者在放射治疗之后，根据局部的情况适量的考虑予以静脉化疗，或者是口服激素药物以及靶向药物进行治疗。但是，对于保乳手术来说，虽然在外观上有一定的优势，但是在根治性上来说有可能致使患者肿瘤残留，以及进一步致使患者肿瘤复发的可能性增加。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-18 14458次

• 乳腺癌保乳与全切手术在后续治疗上有什么不同
  病情分析：最根本的不同是：保乳手术患者术后必须进行放疗，才可以达到根治的效果。全切的可以放疗也可以免除放疗。其他的一些辅助治疗，如内分泌治疗，靶向治疗等没有太大区别。意见建议：建议无论是保乳，还是全切患者，术后一定要定期的检查，筛查，避免肿瘤转移或复发。饮食上吃一些低脂，高蛋白食物，多补充维生素。适当的进行体育锻炼，增强体质。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-07-18 1301次

• 保乳或全切乳腺癌手术怎么选
  病情分析：乳腺癌如果处于早期且病情较轻，没有发生转移、乳房面积相对较大，可以选择保乳治疗。对于病情较重的，要及时手术切除。意见建议：建议日常生活中规律作息，少熬夜，积极的进行体育锻炼，增强体质，保持良好的心态，别压力过大，精神不要过度紧张。饮食上以低脂高蛋白为主，多吃水果蔬菜，忌食辛辣刺激，油腻性食物。对于乳腺癌早发现早治疗。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-08-21 801次

• 保乳乳腺癌手术
  保乳手术与改良根治术相比优势在于：第一、能够保留大部分的乳房，可以提高生活质量，改善患侧的上肢功能，减少手术合并症。第二、是可以获得与改良根治术相同的长期生存率。第三、保留乳房治疗之后，患侧乳腺内如果出现复发进行第二次手术切除乳房，仍然可以取得与改良根治术相近的生存率。目前还做不到所有的乳腺癌患者都
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 126次

• 乳腺癌能保乳吗
  一般来说只要分期不是太晚，一期、二期的大部分乳腺癌患者都是适合做保乳治疗的。保乳治疗的目标是通过保乳手术结合放疗使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率。乳腺癌治疗失败的原因往往是由于全身存在的癌细胞没有被药物歼灭，并非是局部手术不彻底所致，所以肿瘤的彻底切除也并不是盲目的扩大切除，甚至是牺牲整个
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 580次