问脱髓鞘病如何治
病情描述：
脱髓鞘病如何治
答医生回答
张辉主治医师
潍坊市人民医院神经内科
2020-06-28
病情分析：
意见建议：
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脑部脱髓鞘疾病的原因脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。
02:11
孙永安
主任医师北京大学第一医院
2021-08-18 5378次
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脱髓鞘病变症状表现是什么脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。
01:29
孙永安
主任医师北京大学第一医院
2021-06-08 7101次
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脱髓鞘病如何治疗如果是周围神经脱髓鞘疾病，比如急性格林巴利综合征，需要给患者应用免疫球蛋白进行治疗，配合应用一些B族维生素进行处理，治疗效果还是可以的。如果是慢性的格林巴利综合征，通常需要应用糖皮质激素进行治疗的。如果患者是中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如视神经脊髓炎，在急性期一般是用大剂量的糖皮质激素，注意防止药物的不良反应。进入缓解期一般需要维持少量的糖皮质激素配合其他的免疫抑制剂进行治疗，达到预防复发的治疗目的。另外要进行对症处理，比如出现肢体的麻木疼痛，可以应用一些抗癫痫药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:09”
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2019-12-22 1341次
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脱髓鞘病如何治疗第一点，如果患者是周围神经脱髓鞘疾病，比如急性格林巴利综合征，治疗方面主要是应用免疫球蛋白进行治疗。也有些患者可以进行血浆置换，辅助给患者应用一些B族维生素，给患者进行针灸以及康复方面的训练，多数患者恢复得还是不错的。当然也有一些严重的患者会留下后遗症。第二点，如果患者是中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如视神经脊髓炎，在急性期需要用大量的糖皮质激素或者是免疫球蛋白进行治疗。在缓解期需要用小剂量的激素维持，配合使用其他的免疫抑制剂进行处理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:09”
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2020-01-06 1651次
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脱髓鞘病如何治疗病情分析：第一点，如果是视神经脊髓炎，在急性期需要使用糖皮质激素治疗，缓解期需要小剂量糖皮质激素维持，配合其它的免疫抑制剂。第二点，如果是多发性硬化，需要短期内使用糖皮质激素。意见建议：建议这些疾病的患者平时要适当锻炼身体，改善机体的免疫力。要注意饮食调整，不要吃辛辣刺激性的食物，平时不要喝酒，注意保证规律的作息。
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2020-06-28 601次
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如何治疗脱髓鞘病病情分析：脱髓鞘病变可采取糖皮质激素冲击治疗、丙种球蛋白免疫抑制治疗以及维生素b1、维生素b12等药物营养神经治疗。意见建议：脱髓鞘病的诊断主要依赖于头颅CT、头颅核磁共振以及腰穿脑脊液检查。这些检查尤其对于多发性硬化等中枢神经系统脱髓鞘病变，具有较大的诊断价值。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
刘仕翔
副主任医师九江市第一人民医院
2020-06-28 401次
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脱髓鞘如何治疗脱髓鞘是神经系统一种疾病。主要分为两大类：第一大类是周围神经脱髓鞘疾病。临床上比较常见的疾病是格林巴利综合征。包括急性格林巴利综合征和慢性格林巴利综合征。对于急性格林巴利综合征的治疗需要应用丙种球蛋白进行治疗的，同时要应用B族维生素，还需要康复训练的。对于慢性格林巴利综合征治疗，主要是应用糖皮质激素
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2021-12-17 291次
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脊髓脱髓鞘病如何康复第1点，积极治疗原发疾病，比如多发性硬化所引起的脊髓脱髓鞘，在急性期需要应用大剂量的糖皮质激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓异常的炎症反应、控制症状，对于患者的康复是很重要的。第2点，在康复期也需要长期服用一些免疫抑制剂，预防这些疾病的复发。第3点，在康复医师的指导下进行康复训练也很重要。比如患者出现了
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 816次
