问痛风如何检查诊断
病情描述:
痛风如何检查诊断
答医生回答
病情分析:
痛风要完善血常规,血沉,c反应蛋白,肝功能,肾功能,血尿酸的检测,尿酸的检测以及尿常规,关节腔积液的检查,关节B超检查,或者双能CT的检查,典型病例诊断并不困难。
意见建议:
痛风一旦诊断成立,往往需要长期治疗和随诊,应用有效的药物控制血尿酸在正常范围内,也要定期复查相关的指标,还要控制饮食,戒烟戒酒。
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痛风如何检查痛风如果出现了这些症状,我们首先考虑到要查尿酸,血尿酸是不是升高的,甚至要查尿尿酸,判断他是否生成增多了,还是排泄减少了,判断一下原因以便于我们用药物治疗。还可以做双源CT,对尿酸盐结晶形成看得最清楚。现在新的一些检查,譬如X线对比较晚的,有一些骨结石,那么痛风一般的很说出现骨结石,晚期有个别的也会出现骨结石。那么早期可以用彩超,也是典型的痛风的表现,那么我们还有在针刀镜下,通过冲洗出来以后,看到尿酸盐结晶或者病检,证明它是尿酸盐结晶,都可以帮助它诊断。01:22
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痛风的诊断标准痛风性关节炎的诊断标准,就是当血尿酸高于正常值,同时伴随有关节的红肿热痛,有时候我们的B超检查提示,关节局部有痛风结晶沉积,只有在这种情况下才可以诊断为痛风。我们有的病人,因为血尿酸稍微一高,就跑到医院来就诊,说医生不得了了,我得了痛风了。其实在没有关节疼痛的时候,你仅仅只是高尿酸血症,只有伴发有关节的疼痛,才能确诊是痛风。01:01
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痛风如何检查诊断痛风患者的检查包括实验室检查和影像学检查。第一,血尿酸的测定,这是作为常规的检查项目,应该在距离患者病情发作后四周,未行降尿酸治疗的情况下进行检测,这是由于在病情急性发作期,患者的血尿酸水平往往比正常值要低,而且血尿酸存在很大的波动,需要反复监测,取最高值。第二,关节液或痛风石内容物检查,这是作为诊断痛风的最佳检查,穿刺关节液或者取痛风石样本进行检查,通过偏振光显微镜可以检测是否有针状尿酸盐晶体,是确诊是否患有痛风的重要手段。第三,影像学检查,主要包括超声检查,关节超声检查可以见双轨征,是痛风比较特异的表现。语音时长 01:33”
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如何诊断痛风?中年以上的男性突然出现第一指趾单个关节的红肿、热痛,伴有活动障碍,要行尿酸测定,如果血尿酸升高伴有痛风石或者具有妙泌尿系统结石病史,x线提示,受累关节软骨下骨质穿凿样缺损,检查尿酸钠结晶,可以确诊痛风的诊断,然后给予相应的临床治疗。如果是血尿酸正常,x线片的是软骨呈线性钙化或者是关节面粗糙,关节间隙狭窄,关节滑囊液检查焦磷酸钙结晶和磷灰石基本可以排除痛风的诊断,然后寻找其他引起关节红肿、热痛的病因。语音时长 1:29”
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如何诊断痛风病情分析:诊断痛风要结合患者的症状体征,关节肿痛的部位、起病方式,以及实验室检查、影像学检查来综合判断,作出诊断。比如血尿酸和尿尿酸测定、关节的超声、双能ct检查等。意见建议:在痛风得到确诊之后,患者要早期进行治疗。1.饮食控制,在平时要严格控制饮食中的嘌呤含量,避免高嘌呤食物的摄入。2.坚持用药,控制病情。
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影像诊断能诊断痛风吗病情分析:影像诊断一般是能诊断痛风的,痛风会导致骨关节腔存在大量的结晶体,导致骨关节增生,或者变形引起骨关节腔肿大。通过X光或者CT等相关检查,能够有效的了解骨关节的具体情况,所以做影像学检查是能够诊断痛风的。可以进一步做尿常规检查,明确尿酸含量。意见建议:确诊痛风后,要对症治疗,例如可以运用吲哚美辛或者布洛芬止痛治疗。同时还需要少吃含嘌呤碱的食物,例如野生鱼和龙虾,以及动物油脂。痛风严重时,比如关节剧烈疼痛,要限制关节活动。
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如何诊断痛风痛风的诊断并不困难,根据患者典型的急性关节炎发作时的症状,以及相关的检查指标等不难进行判断的。比如急性期往往是非对称性的单关节炎急性发作,受累及的部位迅速出现红肿热痛,还可能伴有发热,乏力等症状,而且第一次发作多在第一跖趾单关节,另外,患者也可能会有持续的高尿酸血症,再结合B超检查,或者显微镜下的一
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如何诊断痛风性肾病?(1)有长期高尿酸血症,伴或不伴痛风;后出现慢性肾脏病的临床特点。(2)尿液分析呈肾小管间质病变表现。(3)肾脏病理:可见尿酸及尿酸盐晶体在肾实质内沉积,周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹,形成痛风石。肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小动脉硬化。(4)排除高血压病、药物、过敏、结缔组织疾病、糖尿病