问胃食管反流的食管钡餐造影及食管PH动态监测是什么
病情描述:
胃食管反流的食管钡餐造影及食管PH动态监测是什么
答医生回答
病情分析:
24h食管pH测定:食管pH测定可了解食管内的pH情况。食管吞钡X线检查了解有无胃食管反流的简易方法,是患者平卧或抬高床脚进行吞钡X线检查,该检查对反流性食管炎诊断敏感性不高,在轻型病人常无阳性发现。
意见建议:
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胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流和烧心是本病最常见和典型的症状,除此之外患者还会表现出胸痛、吞咽困难、咽喉痛、哮喘等症状。胃食管反流不容小瞧,病情严重者,可能还会出现食管黏膜糜烂、溃疡,食管狭窄、出血,胃黏膜糜烂。目前临床中治疗方法有药物治疗和手术治疗。患者可以服用奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护食管黏膜,同时服用多潘立酮促进胃动力;也可以使用具有修复胃黏膜创面、消炎、提高免疫力作用的中成药治疗,如康复新液等。好医生康复新液联合埃索美拉唑治疗中、重度反流性食管炎,可提高食管炎的治愈率和有效率,缩短反流性食管炎的治愈时间。需要注意对于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康复新液。02:02
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什么是胃食管反流?胃食管反流病是一种胃内容物反流入食管,引起的一系列不适症状,以及由此产生相关并发症的疾病,它主要分为两类:第一类是反流性食管炎,也称之为糜烂性食管炎。第二类称为非糜烂性食管病。此外还有一些食管外的并发症,比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列症状,主要表现为反酸、烧心、反食、咳嗽、哮喘,甚至是鼻窦炎、中耳炎、肺炎,它既可以表现为食管内的一些症状,还可以表现为很多食管以外的,消化道以外的症状,使得大家不那么容易识别出来。01:21
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胃食管反流的食管钡餐造影及食管PH动态监测食管的钡餐造影,可以对食管的形态、运动状况、造影剂的反流,以及食管与胃连接部的组织结构作出判断,并且能观察到是否存在食管内孔疝等先天疾患,以及严重病例的食管黏膜炎症改变。食管PH值动态监测,是经鼻孔将微电极放置在食管括约肌的上方,24小时连续监测食管下端PH值,如果有酸性的胃食管反流发生,则PH值下降,通过计算机软件分析,可以反映胃食管反流的发生频率、时间,以及反流物在食管内停留的状况,以及反流与起居活动、临床症状之间的关系。另外,还可以借助一些评分标准,区分生理性和病理性反流,这个方法是目前最可靠的诊断方法,特别适用于一些症状不典型的患者。语音时长 1:35”
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胃食管反流的食管症状1.典型症状,烧心和反流是本病最常见的症状,而且具有特征性,因此被称为典型症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。2.非典型症状,指除烧心和反流之外的食管症状。胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因。吞咽困难见于部分患者,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性或进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡者,可伴吞咽疼痛。语音时长 2:05”
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食管癌胃食管反流吗病情分析:食管癌的病情如果到达了一定的严重程度是会发生胃和食管反流的现象的。期间病人可以吃一些保护胃肠道黏膜、抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,待病情稳定后就可以通过外科手术的方式来进行彻底根治了。意见建议:建议病人平时一定不要吃一些难消化、质硬的食物,最好是以小米粥为主。
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胃食管反流治疗胃食管反流病治疗的目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和防治并发症。促胃肠动力的药物可以增加食管括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物,食管反流及减少在食管的暴露时间。适用于轻症患者,或与抑酸类药物合用。抑酸药在于迅速控制症状,治愈食管炎。
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胃食管反流进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃,食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构,它是一个抗反流屏障,可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心,如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎,反正为非糜烂性反流病。
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胃食管反流咳嗽胃食管反流咳嗽,是胃酸和其他胃内容物反流至食管引发的咳嗽症状,为胃食管反流病的一种特殊表现。此类咳嗽多发生于日间和直立位,以干咳或咳少量白粘痰为主,进食酸性、油腻食物易诱发或加重。治疗时,需综合考虑生活方式调整、药物治疗等多方面因素。一、生