问高血压查醛固酮和儿茶酚胺的意义是什么
病情描述:
高血压查醛固酮和儿茶酚胺的意义是什么
答医生回答
病情分析:
高血压患者查醛固酮,是为了鉴别有没有醛固酮增多症存在,再测一个肾素,还可以鉴别原发性和继发性醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤的患者测定尿儿茶酚胺,大多用于嗜铬细胞瘤患者的诊断,以区分鉴别原发性与继发性高血压。
意见建议:
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高血压的筛查途径高血压病是最常见的,一大类心血管相关的流行性疾病。高血压病的人群,在中国将近2个亿,所以如何能够更早期的,发现高血压病和更早的发现高血压病,和有效的干预治疗,也是重中之重。中国现在高血压病,这样的一个患病人群,但高血压病的知晓率、治疗率和达标率,都是不尽如人意的。尤其是它的达标率,只占所有高血压病患者的不到30%,就是很多人认识到高血压病了,但是没有得到有效的干预和治疗。所以这就是我们,作为临床一线医生,特别要关注的一个话题,也是希望通过,我们这样的一个宣传和媒体,能够让大家认识到高血压病的危害性。临床上如何去筛查高血压病呢,首先要选择人群,我们推荐年龄在35岁以上的男性,女性在45岁以上,都要进行定期的体检,至少要测一个血压,做一下相关的跟高血压病相关的一些筛查,比如查个眼底、抽个血,化验一下血脂、血糖,化验一下肾功能的水平,看看有没有高血压病,引起的靶器官损伤。高血压病的诊断也很简单,其实在不同时间,测量三次,您的血压如果超过140/90mmHg这样的一个水平,那就是高血压病了,所以筛查起来并不难。尤其现在我们推荐大家使用家庭自测血压,因为家庭自测血压,这样的一个方式,能够让我们更简单,更容易的去获得,您平时基础的血压水平。当然临床我们对高血压病的诊断,除了您平时对高血压的一个监测以外,我们还推荐您做24小时的动态血压监测,这个指标会给我们提供更多的,有关你血压的数据。能够提示你日间和夜间的血压水平,还有一类隐藏的这种,叫隐匿性的高血压病,或者叫白大衣高血压,他往往到了医院血压高,离开医院血压正常了。还有一部分人是夜间血压高,白天血压正常,这都是一种特殊类型的高血压病,所以都需要来到,心血管相关的专业专科,来进行高血压病的一个仔细的筛查。还有一点提醒大家,如果您有高血压病的家族史,就是您的父母,或者您的爷爷奶奶,或者姥姥、姥爷,有高血压病,早发高血压病这样一个病史的,那一定要注意了,您的筛查年龄就会更靠前一点,就不要按普通的常规的筛查方式。所以平时更要注意,动态观测你的血压,其实完善血压的监测,是非常简单的,包括一些社区的医院,包括一些诊室,甚至一些药店都有血压计,所以很方便去测量你的血压。但是提醒大家一点,基础血压是你高血压病,诊断的一个条件,什么是基础血压,就是清晨静息状态下,没有运动后,完全在基础代谢状况下,空腹测量的血压,叫基础血压值。这个能代表一天血压的,一个基线水平,如果这种条件下,测量的三次血压高了,那才诊断为高血压病。03:29
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妊娠高血压怎么查妊娠高血压查有两个方面。第一、诊断性的检查包括病史、包括血压的测量、包括必要的辅助的实验室的检查。还有一个超声的检查,去判断我们脏器的状况、孩子宫内发育的情况、胎盘的情况,这是诊断的。在治疗过程中,我们也要动态的去监测血压,监测心、脑、肺、肾等重要一个脏器的功能。还要去检查孩子的宫内发育情况,具体的我们需要借助于血常规、尿常规、血液的生化检查、超声的检查、胎心的监护等等的手段,全方位立体的去跟踪、去观察的。01:07
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高血压儿茶酚胺各种原因使大脑皮质下神经中枢功能发生了变化,各种神经递质浓度与活性异常,包括一些二茶酚胺多巴胺肾上腺,神经肽y,血管加速脑啡肽,脑那肽以及血管紧张素系统最终可以使交感神经系统活跃增强亢进,血浆中儿茶酚胺浓度升高,导致阻力小,动脉收缩增强,而导致血压增高,这是高血压方面集中的神经机制。目前更是发生率比较高的,所以高血压患者可以选择一些将药物控制茶酚胺的释放,通过这种方式来治疗。语音时长 1:05”
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儿茶酚胺与高血压儿茶酚胺对高血压有一定的影响,儿茶酚胺的主要生理作用时兴奋血管的α受体使血管收缩主要是小动脉和小静脉的收缩,表现在皮肤和黏膜上比较明显。其次是肾脏的血管收缩,此外,肝脑肠系膜骨骼肌肉血管都有收缩作用,对心脏冠状动脉的血管具有舒张和扩张的作用,这是因为心脏兴奋心肌代谢产物比如腺苷增加提高了冠状血流量的灌注压力,使冠脉流量增加的原理,作用在心脏本身。体内的儿茶酚胺释放的过多,心肌收缩能力加强,心率加快,心博出量未增加,血压的收缩也会增高,出现脉压差的变化,对血压也有一定的影响。平时高血压的患者一定要注意在医生的指导下服用药物,如果单一用药效果不理想可以考虑联合用药,长期血压得不到缓解可以考虑换一种药物或者是进行一些其他的治疗。语音时长 1:33”
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儿茶酚胺类激素包括什么病情分析:儿茶酚胺类激素一般指的是肾上腺素,去甲肾上腺素和多巴胺,这三种儿茶酚胺都是由酪氨酸为前提转化而来的。意见建议:这三种药物是临床上比较常用的抢救药物,如患者出现休克,可以应用多巴胺,增强心肌收缩力,扩张外周血管,改善微循环,过敏性休克的患者可以应用肾上腺素,对于胃出血的患者,可以应用去甲肾上腺加盐水稀释,口服进行止血。
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