问呼吸衰竭查什么
病情描述:
呼吸衰竭查什么
答医生回答
病情分析:
最基本的检查是血气分析,这样可以明确呼吸衰竭的类型,是一型呼吸衰竭还是二型呼吸衰竭。同时要完善胸部螺旋CT检查和肺功能检查,来明确呼吸衰竭的病因。
意见建议:
首先要给予吸氧,来纠正缺氧状态,保持呼吸道通畅。其次,要积极的治疗原发病,治疗引起呼吸衰竭的疾病。最后,如果是二型呼吸衰竭,需要给予机械通气来辅助呼吸促进二氧化碳排出。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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诊断呼吸衰竭查什么呼吸衰竭的检查或者说诊断需要借助于动脉血气分析。当动脉血气分析提示氧分压低于60毫米汞柱或者是二氧化碳分压高于50毫米汞柱,那么就可以诊断为是呼吸衰竭。另外,如果是进行呼吸支持治疗的患者,在动脉血气分析中用氧分压的水平除以供氧浓度,如果小于300毫米汞柱也可以诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭是一类呼吸系统疾病,主要是指的是缺氧或者是二氧化碳的潴留。在治疗上主要是去除病因,给予病因治疗,另一方面是呼吸支持治疗。一型呼吸衰竭的患者可以给予高浓度、高流量的供氧,二型呼吸衰竭的患者应该给予低浓度、低流量的供氧。语音时长 01:12”
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呼吸衰竭怎么查呼吸衰竭其检查主要是通过动脉血气分析,根据血气分析判定呼吸衰竭类型。临床中呼吸衰竭其主要定义为海平面标准大气压下,测得动脉血氧分压小于60mmHg,伴有或不伴有二氧化碳潴留,即二氧化碳分压大于50mmHg时,并排除心内解剖分流或原发性心排血量下降等因素时,则可以诊断为呼吸衰竭。临床中对于呼吸衰竭其分型主要分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭则主要是仅有低氧血症,即氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压正常或降低。‖型呼吸衰竭则为氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg。语音时长 01:11”
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