问颅骨骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5004次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14435次

• 颅骨骨髓炎怎么治疗
  在抗菌治疗的同时实施手术切除，单纯的靠抗感染治疗是没有效果的，必须做手术切除，手术方法是通过局部麻醉或者全身麻醉的情况下清除感染性肉芽和死骨，在病变区钻骨行病骨的切除，感染的颅骨已经有血栓形成，一般较少出血，而破坏区的骨质疏松，易碎，周边则特别的坚硬。所有病骨全部切除，直到露出正常的颅骨板障为止，硬脑膜外的炎性肉芽组织也应该清除干净，创面用含庆大霉素的溶液进行彻底的清洗，然后全层缝合头皮，皮下留置橡皮引流管24小时，如果有急性感染的情况，接口可舒松缝合并且放置橡皮引流管，已备术后引流。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-06-29 1318次

• 颅骨骨髓炎
  颅骨骨髓炎跟其他部位的骨髓炎一样，都是治疗非常困难的。骨髓炎主要是因为骨的感染导致，首先要积极的应用抗生素治疗，可以在早期通过静脉输液应用抗生素，这样效果要更好一些。另外还可以进行细菌培养和药敏实验检查，根据检查结果选择敏感的药物。并且平时还要注意饮食营养，多吃一些高蛋白的食物，增强身体的抵抗力和免疫功能。平时还要适量活动锻炼，增强身体体质，这样对于恢复也有帮助。经过治疗以后如果是局部有脓肿形成，可以通过手术做脓肿的冲洗引流，彻底的清除脓液，这样经过治疗以后才有恢复的希望。另外骨髓炎大多数都是慢性的，所以治疗周期比较长，平时一定要坚持治疗，不要突然的中断，否则容易复发。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-03 1311次

• 颅骨骨髓炎怎么治疗
  颅骨骨髓炎是属于比较严重的疾病，骨髓炎主要还是属于慢性的炎症，一般会长时间存在，所以治疗的周期比较长，有可能需要几个月的时间，甚至是几年的时间才能完全的治愈。因此平时一定要坚持治疗，不要自己突然停药这样能够预防复发，并且也能够增加出现治愈的几率。首先需要应用抗生素可以先用头孢类或者喹诺酮类抗生素。另外可以做脓液的细菌培养和药敏实验检查，检查结果调整药物剂量以及选择敏感的抗生素，这样恢复的几率会更大一些。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-20 1201次

• 颅骨骨髓炎怎么治
  病情分析：颅骨骨髓炎常见的就是头部出现开放性骨折之后，细菌进入导致局部的感染而引起的，也有可能是身体上面其他部位的感染，通过血行播散进入，导致颅骨骨髓炎发作。意见建议：如果是有伤口，建议严格清创伤口，然后定期换药包扎。清创必须要清除死骨以及坏死的组织，必须要应用抗生素来治疗，通常都必须要做细菌培养加药敏，选择敏感的抗生素来静脉滴注。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-16 901次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 下颌骨髓炎怎么治疗
  下颌骨髓炎首先要进行手术彻底清创，清除炎症病灶和肉芽组织，同时可以在局部区域放置万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗感染治疗，在术中可以取炎症病灶，术后送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，最后根据药敏试验选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗。下颌骨髓炎患者在手术治疗后需要定期到门诊复诊
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 371次