问脑出血和脑栓塞可以同时存在么

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• 脑栓塞和脑出血怎么鉴别

  首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病，都发病很急，会出现偏瘫偏身感觉障碍，所以大家一定要给予鉴别，因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点：第一，脑栓塞多在安静的情况下发生，有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生，而且病情会逐渐进展，常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状，而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生，所以在很短的时间内就会达到一个高峰期，而且比较严重的脑出血，常常会出现意识障碍；第二，脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况，但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别：第一，发病年龄，一般脑栓塞可能青壮年比较多见，脑出血可能中老年比较多见；第二，脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病，脑出血常见的原因可能是高血压；第三，脑栓塞可能从静态到动态，脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然，如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了，脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号，脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-23 1808次

• 脑栓塞为何导致脑出血

  脑栓塞之后，由于出现了缺血的改变，二氧化碳的蓄积、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出现了胃出血的表现。通透性增加以后，红血球就有可能进入血管之外，造成一个小的出血的病变，还可以形成一个小的血肿。所以由一个白色的血栓形成，变成一个红色的血栓的过程。所以这个病理的过程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水肿、二氧化碳蓄积，血管管壁的通透性增加造成的。所以这个治疗起来，就很困难很麻烦，所以我们说脑栓塞也好，脑血栓形成也好，完全可以造成一个，先是一个梗塞，然后出现一个胃出血，这样的一个病灶。这样一个演变的过程，是一个病理发展的，病情发展的过程，所以它值得我们很好地重视，治疗的及时就可以避免这种情况。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2111次

• 脑栓塞和脑出血能同时治疗吗
  脑栓塞和脑出血同时出现，建议急性期治疗脑出血为主，恢复期治疗脑栓塞为主。因为脑动脉硬化与脑栓塞形成是脑血管病的最终病因，所以现在需要的是溶栓治疗，清除血栓，疏通血管，改善脑供血，综合康复。建议先减轻脑水肿，营养脑组织治疗，并同时防治并发症的产生。建议运用cns靶向因子修复体系，此种技术对脑出血，脑梗脑中风等后遗症的疾病有明显的治疗效果，具有确切安全性好等优点，是至今最有效的治疗方法之一。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1521次

• 脑梗塞和脑出血同时存在
  脑梗塞和脑出血是属于两种相反的疾病，脑梗塞是缺血性脑血管病，是因为脑血管的狭窄，导致脑供血不足，脑缺血所致。缺血严重了就会引起脑梗塞。脑出血是属于出血性脑血管病，是因为脑血管的破裂而导致的，会形成颅内的出血。这两者如果同时伴有，首先要做一下ct检查，看看是以哪个疾病为重，这样才能判断如何处理。如果是少量出血，大面积脑梗死为主，还是要先治疗脑梗死，可以用一些改善脑循环，以及营养的药物，但是最好不要用抗凝的药物，这会加重脑出血。而出血量多，要以治疗脑出血为主，出血量超过三十毫升的需要进行手术清除血肿。出血量不足三十毫升的，也要应用一些止血药物预防出血进一步增多。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1140次

• 脑栓塞和脑出血能同时治疗吗
  病情分析：脑栓塞和脑出血是可以同时治疗的。在临床中脑栓塞合并脑出血的病例并不少见，脑栓塞的治疗包括抗凝、抗血小板聚集、稳定血管斑块、改善循环及改善脑代谢、营养神经等治疗手段。如果合并脑出血，那么在治疗上需要斟酌，不宜使用过强的抗凝或抗血小板聚集治疗。意见建议：脑栓塞合并脑出血的患者，在护理上尤其要注意，患者应尽量卧床，避免剧烈的活动，进食容易消化的食物，避免便秘。注意按摩双下肢，避免下肢静脉血栓形成。注意翻身拍背，避免合并肺感染。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-03-08 603次

• 脑栓塞和脑出血能同时治疗吗
  病情分析：脑栓塞和脑出血能同时治疗。脑栓塞和脑出血在临床同时发病的患者也很多，可以同时治疗，对于脑出血要根据出血的部位选择手术治疗或保守治疗，同时要禁止使用活血化瘀、抗血小板聚集、调脂的药物，避免脑出血加重。如果是颅内压高的患者，可以选择甘露醇呋塞米及甘油果糖降低颅内压，同时可以根据病情选择有效的抗生素治疗，具体的治疗方案以面诊医生指导为准。意见建议：患者在治疗期间要注意休息以卧床休息为主，避免剧烈的活动，多吃一些容易咀嚼容易消化的食物，以防便秘，同时还要注意下肢的按摩以及翻身拍背等，避免出现合并症。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-05-15 1702次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次

• 脑出血与脑栓塞ct区别
  脑栓塞的ct，表现为低密度，就是颜色偏黑。而脑出血，尤其是新鲜的脑出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于区别的，只是陈旧性脑出血表现为低密度，有时与脑血塞不容易区别，脑栓塞是因为脑动脉硬化形成斑块。逐渐堵塞脑血管引起的疾病，脑出血是因为高血压脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，这种疾病很凶险有生命危
  徐跃峤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-20 145次