问什么是真性尿失禁
病情描述:
什么是真性尿失禁
答医生回答
病情分析:
真性尿失禁是指尿道括约肌因为医源性的损伤或者是外伤,导致失去功能。出现无法控尿这样的情况。通过尿流动力学的检查,是可以明确真性尿失禁的诊断,目前对于轻度的真性尿失禁可以口服药物,比如盐酸米多君片对症治疗。
意见建议:
真性尿失禁通过口服药物治疗,如果效果并不好,目前也可以通过人工括约肌植入手术来改善真性尿失禁的症状。
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什么是尿失禁尿失禁用通俗点来说,就是尿液不自主的,从尿外口流出。尿失禁,主要包括有充盈性的尿失禁。所谓充盈性尿失禁,就是患者膀胱尿的容量太多,太多之后出现尿液不自主的排出。还有一种叫急迫性尿失禁,患者可以表现为尿频、尿急,然后来不及去厕所,尿液从尿外口就流出来了。当然我们最常见的,还是压力性的尿失禁。压力性尿失禁,就是当患者出现咳嗽、打喷嚏,或者跳绳活动之后,尿液从尿外口的流出,这种叫压力性尿失禁。当然有些患者,可以同时出现急迫性尿失禁,合并压力性尿失禁,也可以叫做是混合性的尿失禁。01:03
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什么是压力性尿失禁压力性尿失禁是非常好理解的一个名词,国际尿控协会在1917年的时候,就对压力性尿失禁做了诊断,正常的定义是在腹压增加的时候,出现的这种不自主的从尿道的漏尿,尿失禁就是尿道漏尿。我们有三个关键词,需要跟大家讲明:第一个就是,压力性尿失禁,它必须有腹压增加的情况。腹压增加的内容,包括了咳嗽、打喷嚏、笑、跑、跳,等等这些活动,这些活动过程中,会出现腹部压力的过度的增加,这些腹部压力会传导到盆腔,引起盆腔压力增加。第二个就是,它是一种不自主的漏尿,所谓不自主的漏尿,就是患者不能够主观的控制,他没有抑制住这种排尿的欲望。第三个就是,这种漏尿一定是从尿道漏出来的,才称之为尿失禁,如果说漏尿是从阴道出来的,那就称之为膀胱阴道瘘。所以压力性尿失禁这三点核心词,需要大家理解。01:25
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什么是真性尿失禁真性尿失禁是指由于尿道的肌层,尿道括约肌以及尿道周围的横纹肌受到损伤或者是因为有关排尿的神经功能失常,从而导致控尿功能丧失,尿液不自觉的从尿道口流出,膀胱空虚而无排尿感觉。临床上真性尿失禁是分为两大类的,一类为括约肌损伤性尿失禁,往往和手术以及创伤导致的尿道损伤有关,如前列腺癌根治术,前列腺摘除术以及尿道癌尿道切除等手术有关。另一类为神经性尿失禁,往往和脑血管意外,脊髓肿瘤,脊膜膨出,颅内肿瘤等病变相关。语音时长 01:23”
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真性尿失禁原因真性尿失禁的原因主要包括以下两大类。第一大类是神经的损伤,包括脑出血,脑血栓,脊髓损伤,严重的长期的糖尿病等造成的神经功能障碍,引起真性的尿失禁,这一类患者往往会伴随有大便失禁或者大便困难,治疗上也是相对最困难的一种类型,可以进行留置导尿管或者佩戴纸尿裤,然后进行营养神经治疗。第二大类是由于医源性的损伤等造成的,进行经尿道的手术将尿道括约肌损伤之后,尿失禁也是非常严重的,也会出现真性的尿失禁,这一类患者需要进行收缩肛门锻炼,增加盆底肌的肌肉力量。然后口服m-受体阻滞剂来改善症状,对于症状非常严重或者长时间不能恢复的患者需要安置人工尿道括约肌。语音时长 01:23”
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什么是尿失禁病情分析:尿失禁是指尿液不受人体支配,自行由尿道排出。尿失禁是常见疾病,通常和膀胱平滑肌收缩异常,膀胱梗阻,下尿路梗阻等因素,影响膀胱对尿液正常排泄功能有关。另外,脑部排尿中枢神经受损,影响脑部中枢排尿神经对膀胱的支配,也会引起尿失禁。意见建议:尿失禁人群,应当及时就诊泌尿科做泌尿系超声检查或者CT检查,包括血尿常规检查,明确具体病因。尿失禁人群,容易并发尿道炎,所以平时要经常将尿道口的尿液清洗干净,保持尿道口清洁卫生。
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什么是产后尿失禁病情分析:产后尿失禁是由于盆底肌肉松弛了以后,导致尿道括约肌控尿能力下降,出现漏尿的情况,一般来说的话,需要通过尿流动力学的检查,才能够完全明确诊断。如果明确是压力性尿失禁,需要口服药物,比如托特罗定片,索利那新片这样的药物治疗。意见建议:如果持续的用药物治疗半年左右,没有任何的效果,也可以考虑通过尿道的吊带手术治疗,能够缓解尿失禁的情况。在生小孩以后,应该多做盆底肌锻炼,加强盆底肌肉的张力,对于改善尿失禁症状是有帮助的。
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什么是男性尿失禁尿失禁是泌尿系统比较多见的疾病,一般来说尿失禁主要好发于女性病人,男性出现尿失禁,相对比较少见。一般来说男性尿失禁,主要是指尿液不经自主控制,从尿道口流出,男性尿失禁,往往是因为在手术后引起相关并发症,从而导致,比如前列腺增生的患者在进行前列腺电切手术之后,可能因为尿道外括约肌损伤比较严重,从而引起
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什么是充盈性尿失禁充盈性尿失禁是由于膀胱内有大量的残余尿量所致,患者不时的滴尿,无成线排尿。多见于慢性下尿路梗阻疾病,如前列腺增生,膀胱结石,尿道结石,膀胱颈挛缩以及尿道狭窄等。对于前列腺增生引起的充盈性尿失禁,多见于老年患者,往往同时会伴有尿频,尿急,夜尿次数增多等症状。在出现充盈性尿失禁时是需要行经尿道前列腺增生