问脑出血合并冠心病怎么抗血小板
病情描述:
脑出血合并冠心病怎么抗血小板
答医生回答
病情分析:
脑出血如果合并有冠心病,在这种情况下一般采取中性的方式进行治疗,也就是说并不采取抗凝或者是止血的方式进行治疗。不应用低分子进行抗凝,也不应用白眉蛇毒血凝酶进行止血,主要还是中性治疗的方式为主,积极的做到改善脑循环,控制血压,稳定血糖。
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血小板怎么增加增加血小板需要看引起血小板减少的原因,是疾病引起的则需要对疾病病因进行处理。常见的如脾功能亢进的患者需要对脾功能亢进行治疗,必要时还可以通过手术进行处理;其次,其他原因引起的,如化疗药物引起的可以暂停化疗药物;血小板生成药物引起的,或病毒感染及辐射引起,都可以针对根本原因进行处理。患者还可以通过补充维生素促进血小板的生成,如维生素B12,还可以补充叶酸等等。01:19
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老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则房颤和冠心病这两个病的话,共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗,有一个重要治疗就是抗血小板治疗,尤其是放了支架的病人,房颤的病人有一部分人,也需要抗凝治疗,因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗,它俩不是一回事,但是有共同的问题,就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别,但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗,对有些病人都需要,比如说这个人有明显的心房血栓,又放过支架,那么这样治疗的话,需要通过一个心脏专科医生去评估的利益,评估它的程度。一定要专科医生评估,而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。01:16
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脑出血合并冠心病怎么抗血小板冠心病的病人一般是要求长期服用抗血小板的药物比如阿司匹林,这可以抑制血小板的凝集,预防出现血管的堵塞。但是如果出现急性脑出血的话那是不能够抗血小板的。因为阿司匹林的副作用本身就容易引起出血,在服用期间可以导致血液不凝固,容易引起脑出血的加重。出现急性脑出血必须要先停药,现在不能够再用阿司匹林之类的药物。目前最主要的还是要先治疗脑出血,脑出血比冠心病要更重一些。大出血如果量大的话会直接危及到生命,而冠心病应用抗血小板药物只是起到预防加重的作用,也不是说只要停药就肯定会加重。所以权衡利弊也是要先停药的。然后需要用止血药物,并且用一些消肿脱水和营养神经药物治疗。如果出血量比较大的话还要进行手术将血肿清除。语音时长 1:13”
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冠心病脑出血抗血小板抗血小板药物对于冠心病是能够抑制血小板引起预防冠心病的加重,这个药物存在副作用,其中最大的副作用就是容易诱发出血,也就是容易诱发脑出血,所以既然是有脑出血存在抗血小板药物就不能用了,否则一旦引起脑出血的话,那是更严重的。平时可以用一些扩张脑扩张冠状动脉的药物,比如消心痛,另外还可以引用一些营养心肌的药物,比如心可舒,这样能够改善冠心病的症状,另外有脑出血,在稳定期时候,可以用一些软化血管的药物比如复方丹参片,另外如果血压高的话,要按时服用降压药预防脑出血的复发。语音时长 1:08”
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血小板低脑出血后果血小板低发生了脑出血,有可能危及生命。另外,也与原发疾病有关。血小板减少,容易发生出血,包括皮肤瘀点、紫癜等;有的可以形成血疱和血肿、鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜、舌出血等。另外,还可以发生内脏出血,如无呕血、黑粪、咯血、尿血、消化道出血等。如果是急性白血病的患者,发生脑出血时,会出现头痛、呕吐、瞳孔大小不对称,甚至昏迷而死亡。急性白血病死于出血者占到60%左右,其中80%为颅内出血,特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因也是颅内出血。
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冠心病合并脑出血的介入治疗时机冠心病合并脑出血的介入治疗时机。因为冠心病是慢性疾病,一般会持续很多年,甚至是持续终身,在冠心病的治疗过程中,如果是存在血压高或者是脑动脉硬化等情况,也是可以再出现脑出血的,如果现在两者同时合并。目前是不建议进行介入治疗,介入治疗主要是针对冠心病做冠状动脉狭窄的介入支架或是搭桥,而在脑出血的急性期是无法进行这样的手术。因为脑出血本身就是属于一种急性的严重疾病,甚至能够危及到生命,另外做介入治疗,在做完以后是必须要用一些抗凝的药物治疗,这些药物可以诱发脑出血的进一步加重,所以必须要等脑出血完全恢复血肿吸收,才能够再考虑进行冠心病的介入治疗。
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血小板低脑出血前兆血小板的正常数值是100~300×10^9/L。血血小板低引发脑出血的征兆常有突发眩晕、头痛呕吐、一过性语言困难、半身麻木、白天嗜睡、经常呛咳、出现神经性症状等。1、突发眩晕:出现头晕、眩晕的症状表现,无法稳定的站立或者是感觉周围物体一直旋转,站立不稳,晕倒在地。并且症状越来越严重。2、经常呛咳:在
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血小板低导致脑出血吗很大几率会引起脑出血,血小板低意味着凝血功能异常,就很容易引起出血,一定要预防这种并发症的发生。血小板低的患者建议尽快到医院进行正规的诊治,查明病因,针对性地进行病因治疗。在饮食上宜营养丰富、均衡,多进食富含铁的食物,避免外伤导致的大出血。