问长期蛋白尿多久会肾衰
病情描述:
长期蛋白尿多久会肾衰
答医生回答
病情分析:
长期蛋白尿是肾脏病预后不好的一个预测因素,其中主要与蛋白尿的程度有关系。如果是蛋白尿一直是3+,24小时尿蛋白定量超过3500毫克,并且病人的血压很高,那么可能很快就会引起肾衰竭。除此之外,肾脏病的预后也和病理类型有关系,轻微病变和轻度系膜增生一般预后良好。重度系膜增生和系膜毛细血管增生性肾小球肾炎预后差。
意见建议:
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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长期蛋白尿多久会肾衰蛋白尿,如果长时间不能消退,会影响肾功能,但是多久会引起肾衰,病人的病因不同,病理类型不同,蛋白尿对于药物的反应不同,出现肾衰的时间也会不同。举个例子来说,慢性肾炎,蛋白尿程度比较高,两三克每24小时,并且病人的血压,不容易控制或者是病人根本没有控制血压,可能一两年,两三年就会出现肾功能异常,再过几个月或一两年,就能达到尿毒症期。但如果是高血压引起的,或者是一些慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎引起的蛋白尿,程度比较少,并且病人的血压控制的比较理想,可能十几,二十几年也会不导致肾衰竭的发生。所以,蛋白尿多就会引起肾衰,还是要看病人的个体化。语音时长 1:33”
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肾炎会蛋白尿在临床上大多数肾炎患者都会出现尿中蛋白增多,也就是患者会出现蛋白尿,建议此时患者应当注意去正规医院肾脏病科进行就诊,千万不要擅自应用一些偏方和秘方来进行治疗,也不要去一些广告做得很好的肾脏病专科医院,以免上当受骗延误病情。患者应当在专业医生指导下完善血液、尿液以及影像学方面检查评估患者病情,必要时建议患者应当进行肾脏穿刺活检术,来明确患者具体肾脏病变组织学类型,从而可以使患者得到更针对性治疗。肾炎患者在病情处于急性期时,应当进行适当休息,避免过度劳累,以免病情波动,建议患者可以在医生指导下应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素二受体拮抗剂,来进行保肾,减少蛋白尿和控制血压治疗,必要时还当应用糖皮激素或者联合应用其他一些免抑制药物,如环磷酰胺等来进行治疗,以期望达到减少患者蛋白尿的目的,建议患者平时应当注意保持规律作息、戒烟戒酒,避免熬夜等不健康的生活作息习惯。语音时长 1:40”
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肾衰竭会蛋白尿吗病情分析:肾衰竭会出现蛋白尿,肾衰竭的患者是由于肾脏的过滤以及回吸收功能明显下降,而引起尿量减少,电解质紊乱以及蛋白尿的情况。意见建议:肾衰竭的患者出现蛋白尿,需要寻找导致蛋白尿的原因,如果是自身免疫性肾炎导致的蛋白尿,需要使用免疫调节剂,比如糖皮质激素,存在感染的还需要使用抗生素治疗。
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蛋白尿会导致肾衰竭吗病情分析:蛋白尿有可能会导致肾衰竭,蛋白尿多提示存在肾脏问题,最常见的原因为肾小球滤过率增加,导致血浆内的白蛋白成分浸入尿液中,从而使肾衰竭的发生,另一方面,白蛋白偏低,考虑营养状态比较差。意见建议:出现蛋白尿以后,应当定期监测尿常规尿,培尿养,肾功能等指标,如发现明显异常需要及时处理,必要的话需要给予血液净化治疗。
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肾虚会尿蛋白尿吗肾虚的患者一般不会尿蛋白尿。肾虚是肾阳虚、肾阴虚、肾气虚的统称,通常是先天不足,以及房事过多引起,会影响肾脏正常的代谢,典型症状有注意力不集中、记忆力下降、尿频、尿急症状,一般不会导致肾功能损伤,当身体出现尿蛋白尿的情况时,说明肾脏出现了损伤,和肾虚没有直接的关系,通常不会尿蛋白尿。肾虚的患者可以在
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小儿蛋白尿会贫血吗小儿蛋白尿一般不会引起贫血,小儿蛋白尿可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病导致的。小儿蛋白尿是指尿中的蛋白异常增高,正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,比如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,患病以后还会导致患者出现身体水肿、血压