问腹外疝的几种手术
病情描述:
腹外疝的几种手术
答医生回答
病情分析:
腹外疝,现在基本上分为微创的腹腔镜手术和开腹的手术两大种。现在越来越推崇腹腔镜疝修补术,因为这种手术术后恢复快、刀口小,对病人的创伤较小。但是对于一些老年病人还需要行开腹手术,因为这种手术是局麻。对病人全身影响较小。
意见建议:
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腹外疝术后护理从护理的角度来说,腹股沟疝没有什么太多的护理,需要特殊的措施,因为很多的腹股沟疝病人,叫日间手术。24小时左右就已经出院了,术后只要注意减少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做过度的活动,运动就可以了。而对于腹壁疝,大的手术切口疝、造口疝这样的患者,术后还要单独增加一条,就是术后打好腹带。腹带,是起保护伤口、保护腹壁、减少腹壁的压力的作用。腹带,一般要打3个月左右,这是针对一些大的腹壁疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等等,这种腹壁疝手术之后,打腹带也是非常重要的。还有一个就是腹壁疝的患者,术后一定要控制好体重,如果术后吃得多了,吃得好了、长胖了,肚子大了,那对疝修补手术是有直接的影响的。01:30
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腹外疝适用冷疗吗腹外疝是腹腔内的器官,通过咱们腹壁缺损,突向腹壁外所以称为腹外疝。腹外疝最常见的是腹股沟疝,腹股沟疝是由于腹壁缺损造成的一个向外突起形成的,它是由疝囊、疝内容物和疝外被盖构成的,这样我们在治疗的过程中,只有手术进行修补,也就是修补咱们所说的缺损,疝环,这样来阻止疝内容物再突向疝囊,从而使疝囊消失。其他的治疗方式像热疗,还有保守、理疗,还包括冷疗,都是一些相应的没有直接干预疝的形成,这样对它是无效的。01:15
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腹外疝几种手术方式的区别腹外疝是一种比较常见的外科疾病,确诊后多数需要手术治疗,常见的腹外疝的手术方式很多,一般根据腹外不同的疝气,还有严重程度,还有患者的身体情况而选择不同的手术方式。第一个比较常见的是单纯疝囊高位结扎术,这种一般就是适用于婴幼儿或者酒水性的疝气,一般就做单纯的疝囊高位结扎,它防止这个感染而导致修补失败。还有一种就是疝修补术,这种常用的方法有传统的疝修补还有无张力的疝修补,现在还可以行腹腔镜疝修补术。传统的疝修补,它主要是指的是修补腹股沟管前壁,而无张力的疝修补,指的是分离疝囊后将合成的纤维网片填充在疝的内环处填充缺损,从而用于缝合固定加强腹股沟管后壁;还有可以经腹腔镜疝修补术,这是一种微创手术,创伤比较小,痛苦少。语音时长 01:57”
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腹外疝的手术方法腹外疝的手术方式主要包括下面几种:第一、为疝囊的高位结扎手术,适用于婴幼儿或者儿童患者。第二、传统的张力疝修补,这个方法又包括弗格森法,适用于腹横肌筋膜无明显缺损,腹股沟管后壁比较健全的斜疝或者一般的直疝。第三、巴西尼法主要用于腹横肌筋膜松弛,腹股沟管薄弱者。第四、麦氏韦法适用于比较大的斜疝、老年疝、直疝、复发疝和股疝的患者。一般来说最常用的方法为李金斯坦法,主要是加强腹膜薄弱区的地方。我们现在做的比较多的为腹腔镜下疝修补术,这个方法患者恢复比较快。复发率比较低,比较容易让患者接受。语音时长 1:23”
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腹外疝几种手术方式的区别在临床上腹外疝的手术方法一共有三种。第一种就是传统的修补手术,第二种是无张力修补手术,而第三种也是最常见的方法是腹腔镜手术。腹腔镜手术进行的比较快,对人体的创伤也比较小,而传统的修补手术不仅对人体创伤大,术后的复发率也是比较高的,另外无张力修补手术过程中患者的疼痛是比较小的,而且术后的复发率也比较低。
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腹外疝都要手术吗对于各类腹外疝原则上均应行手术治疗,治疗的方法很多,但总的原则是疝囊颈高伟位结扎,疝修补,疝成形术。对于非手术治疗主要是针对一岁以内的腹股沟疝,可以暂不手术。 腹外疝的外科治疗应该积极寻找病因,如果术前用药或麻醉后自行复位,应该严密观察24小时,根据病情决定手术时间。
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腹外疝的手术原理腹外疝手术就是用自身的肌肉肌腱组织或者是高分子材料,将疝气突出的部位封闭堵塞,以达到阻挡腹腔内脏器从腹壁薄弱处突出的目的,这就是腹外疝手术的原理,一般儿童的疝多采用疝囊单纯高位结扎术,未成年人的疝气采用自身材料修补,成人的疝气多采用高分子材料进行无张力修补术。
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腹外疝的组成典型的腹外疝有以下几个组成部分:第一,疝环,在腹壁较薄或者缺损部位入口处,这种腹外疝均经过疝环突出并以疝环所在的解剖部位命名。第二,疝囊,是腹膜壁层经疝环突出和延伸的囊袋,疝囊分狭窄的囊颈和庞大的体、底三个部分,第三,疝内容物,最常见的为小肠,因其活动度大而容易突出疝环,其次是大网膜,有时腹膜间位器