问鼻咽癌肺部转移有什么症状
病情描述:
鼻咽癌肺部转移有什么症状
答医生回答
病情分析:
鼻咽癌早期就容易发生转移,随着病情进展到中期鼻咽癌肺转移患者会表现出咳嗽、咳血、胸痛、气短等症状。肺转移瘤变大或肿瘤侵犯胸膜引起胸积液时患者会出现气促、咳嗽、胸痛现象,纵膈受累压迫喉返神经会导致声音嘶哑,左肺底转移瘤累及胸膜会引起左上腹部疼痛等。
意见建议:
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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鼻咽癌淋巴转移鼻咽癌,它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊,就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移,可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现,鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断,所以很多病人来就诊的时候,第一个主诉或者首发的症状,他就是说颈部长了个包,然后来找医生看的,结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌,它是一个低分化的鳞状细胞癌,非角化的鳞状细胞癌,恶性程度很高,转移发生比较早,原发灶可以非常微小,而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上,我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现,但不是早期临床表现。01:26
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鼻咽癌肺部转移有什么症状鼻咽癌肺部转移的患者大部分是没有什么特别明显的症状,只有少数患者会出现咳嗽、血丝痰、胸痛、胸闷、气短、发热等等的临床表现。如果纵隔受累常常会压迫喉返神经,导致声音嘶哑。在疾病的后期也可以出现胸水,也就是胸腔积液,严重的呼吸困难。在早期并没有特别的症状,多数病人在常规进行x射线检查时候,会发现若肿瘤已经多而且大,或者是肿瘤侵犯了胸门,引起的胸腔积液,病人就会出现咳嗽,胸痛或者是气促。多发性转移症也是常见的鼻炎部、鼻咽癌转移肺的表现,而且转移部位多为两侧肺野中外带,左肺和右肺出现转移的机会是均等的,常常为多发性的转移,病灶呈圆形,边缘处于光滑的状态。语音时长 1:28”
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鼻咽癌转移症状鼻咽癌远处转移最常见的部位为骨,肝,肺。其中骨转移的常见部位主要为腰椎,胸椎,骶尾骨等,症状主要是骨痛,可逐渐发展为持续性的剧烈疼痛,骨转移病灶压迫神经还会出现相应的神经系统症状。转移到肺可有咳嗽,胸痛,呼吸困难等表现。出现肝转移可有上腹部不适或疼痛,食欲下降,恶心呕吐等表现,晚期可出现肝功能异常,黄疸,腹腔积液,凝血障碍等表现。语音时长 01:17”
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鼻咽癌转移肺部怎么办病情分析:鼻咽癌患者出现肺部转移以后需要及时就诊于肿瘤内科或者放疗科,要评估病情严重程度,目前比较常用的治疗方案有化疗,有部分患者可以结合免疫治疗和靶向治疗,但是总体来说治疗难度比较大的。意见建议:鼻咽癌患者在饮食方面建议多吃高蛋白食物,不要剧烈运动,不能过度疲劳,而且需要戒烟戒酒。在治疗结束以后需要长期规律的复查观察效果。
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鼻咽癌骨转移什么症状病情分析:鼻咽癌骨转移常常表现为局部的疼痛症状,部分患者会出现病理性骨折,导致局部明显的压痛,骨摩擦感等临床症状。意见建议:鼻咽癌出现骨转移应该给予双膦酸盐,必要时也可以考虑局部的放射治疗,出现骨转移应该注意减少活动,避免出现病理性骨折,一旦患者有病理性骨折,应该早期进行手术干预。治疗结束以后,要注意评估病灶变化情况。
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鼻咽癌转移肝有什么症状鼻咽癌转移肝有肝区疼痛、黄疸、食欲不振等症状。1、肝区疼痛:如果鼻咽癌转移到肝,当肝脏的转移病灶刺激到肝脏的背膜,就可以引起病人出现右上腹部疼痛的症状,这个时候可以在医嘱下给予水杨酸类的止痛药物,比如复方氨酚那敏颗粒、复方乙酰水杨酸片进行止痛。2、黄疸:黄疸是血液中胆红素升高导致的黏膜、巩膜等黄染的
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鼻咽癌骨转移有什么症状鼻咽癌骨转移,主要有疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状。1、疼痛:鼻咽癌发生骨转移,肿瘤会使骨骼产生剧烈的疼痛感,严重时不仅会影响病人的工作生活,还会使病人的日常活动受限。2、病理性骨折:鼻咽癌患者如果发生骨转移,即使受到轻微外力,也有可能会发生病理性骨折,而且骨折的愈合速度也会明显减慢,甚至发生不愈