问脑出血术后脑积水怎么办

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• 脑出血手术后脑积水怎么治疗

  咱们临床上通常指的脑出血有这么几种，有脑室内出血、高血压造成的基底节区的出血，还有就是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。这三种出血治疗的原则也不是完全一样的，如果是脑室内的出血，脑室内出血通常是由于有血管畸形，还有高血压也可以造成脑室内的出血。这种脑室内出血它非常容易引起脑脊液循环通路的一个梗阻，这种梗阻如果要是用神经内镜进行治疗，它治愈率还是非常高的。但是像蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血造成脑积水的原理还不是特别地清楚，像这种情况下，我们通常还是做脑室腹腔分流，治疗的效果更确切一些。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 1800次

• 开颅手术后脑积水怎么办

  开颅手术后的脑积水也是根据它的原发疾病，就是开颅的原因不同而不同。通常开颅后的脑积水，它的原发病通常是有肿瘤、有脑出血、还有蛛网膜下腔出血，就是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。如果要是肿瘤导致的脑积水，这种即使是在术后，咱们可以再行一次手术。比如说三脑室底造瘘，它的手术的成功率也是非常高的。它的内镜治疗肿瘤相关性的梗阻性脑积水，内镜的三脑室底造瘘，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛网膜下腔出血引起的这种脑积水，他即使是开颅做了动脉瘤夹壁之后，通常还是需要做脑室腹腔分流手术。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 3898次

• 脑出血术后脑积水
  脑出血如果是出血量比较大的话是需要做手术的，手术是为了清除血肿，手术后可以因为很多原因导致脑积水，比如说如果脑出血破入脑室，可以因为血块堵塞三脑室和四脑室从而形成梗阻导致双侧的侧脑室增大，这种脑积水称为梗阻性脑积水，如果是因为这原因导致那可以做脑室外流，并且可以通过引流管注入尿激酶促进这些血块的溶解。另外，脑部的手术后也会引起血性脑脊液出现蛛网膜下腺的出血，这些可引起蛛网膜颗粒堵塞，蛛网膜颗粒是脑积液回流至矢状窦的必经通路，出现堵塞以后会导致出现脑脊液回流吸收减少，从而形成脑积液的逐渐增多和聚集，脑积水成为交通性脑积水，如果是这原因的话那可以做脑室腹腔分流手术。
  语音时长 1:18”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-22 1999次

• 脑出血手术后脑积水怎么办
  脑出血手术之后，脑积水，主要的处理方式外科手术，但是一定要结合实际情况进行评价，最主要的就是究竟是急性脑积水，还是慢性脑积水，这个决定了相关的治疗方案。一般如果是急性脑积水，则要进行急诊下脑室外穿刺引流手术治疗，这样快速的解除颅内压过高的情况，才能有一个更好的治愈过程，后续在积极的通过相关的药物脱水，降颅压。如果是慢性的脑积水，则需要进行脑室腹腔分流手术治疗，这样才能够减少不良反应的发生，维持颅内压力平衡状态，而且在后续一定要定期复查，调节颅内压力的平衡，才能有一个更好的恢复过程。
  语音时长 01:10”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-03-15 1752次

• 脑出血手术后脑积水怎么办
  脑出血手术后出现脑积水，多数是因为脑脊液的通路堵塞形成的，脑积水为脑出血后常见并发症，一般有步态异常，智力障碍，大小便失禁，如果脑积水明显，出现症状了，就需要做脑室腹腔分流手术治疗，可以选用脑室腹腔分流及腰大池腹腔分流，需根据情况选择。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 2202次

• 脑出血手术后脑积水怎么办
  脑出血手术后可以诱发脑积水，在急性期出现脑积水的话，主要是因为血肿破入脑室引起的，这会引起中脑导水管和三脑室以及四脑室的梗阻，这称为梗阻性脑积水，可以导致出现急剧的颅内压上升，甚至可以引起脑疝危及生命，这种脑积水可以做脑室外引流治疗，而在手术的后期也是可以引起脑积水的，这种脑积水一般是因为蛛网膜颗粒堵塞引起，是属于交通性脑积水，严重的可以做脑室腹腔分流手术。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-23 1902次

• 脑出血后脑积水怎么治疗
  脑出血后的脑积水有两种，首先脑出血的急性期，如果血肿破入脑室，可以导致三脑室和四脑室被血块堵塞，这会引起急性梗阻性脑积水。另外脑出血的后期，也可以因为血性脑脊液，导致网膜颗粒堵塞，可以出现交通性脑积水，这两种脑积水的表现不一样，治疗的方法也不同。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-04-08 2168次

• 脑出血后脑积水正常吗
  脑出血以后可以引起脑积水，脑积水是常见的脑出血后的并发症，不是所有的脑出血都会导致脑积水出现，只是有一部分会形成。脑出血引起的脑积水有两种类型，一个是在急性期的梗阻性脑积水，另外一个是恢复期的交通性脑积水。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 5860次