问 如何进行溃疡性结肠炎的诊断
病情描述:
如何进行溃疡性结肠炎的诊断
答医生回答
病情分析:
溃疡性结肠炎主要靠症状和辅助检查来诊断,症状是以腹泻为主,含有血和脓液,经常有里急后重,肠痉挛,排便后可以缓解。诊断上主要是依靠纤维肠镜的镜检,肠镜下可以看到充血水肿的黏膜,比较脆弱,容易出血。进展期可以看到有溃疡,周围有肉芽组织和黏膜水肿,像息肉一样,有时又称为假息肉的形成。
意见建议:
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溃疡性结肠炎的诊断依据溃疡性结肠炎的诊断依据,第一、腹痛腹泻,排粘液浓血便,以及特异性结肠炎治疗无效;二、全身表现及肠外的表现;第三、多次粪便常规检查,以及培养未发现病原体。第四、X线钡剂灌肠,显示肠黏膜颗粒样或结节样,皱襞粗大,紊乱,肠壁呈锯齿状,后期则是提示肠管变短,僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄,结肠镜发现病变部位弥漫性充血,水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液。01:12
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结肠炎和溃疡性结肠炎的区别普通结肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道感染,经正规抗菌治疗后可以治愈。溃疡性结肠炎是一种累及结肠和直肠的慢性非特应性疾病,目前发病原因尚未明确,认为是由遗传、免疫、环境等多种因素共同作用引起的该类疾病的发生。通过病史询问、实验室检查以及内镜检查等可以帮助诊断。溃疡性结肠炎,一般发病比较缓慢,症状轻重不一,除了胃肠道症状外,部分患者还可能出现消化道外表现,甚至可以出现肠道的穿孔、癌变等。这是一种慢性病,可以通过治疗控制病情,但却不能被治愈。01:10
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如何进行溃疡性结肠炎的诊断应根据以下临床表现和辅助检查,可对疾病进行溃疡性结肠炎的诊断:第一,临床表现,少数患者起病急骤,一般起病缓慢,病情轻重不一,症状以腹泻为主,排除还有血、脓以及粘液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并有里急后重,排便后可获缓解,轻者患者症状较轻微,每日腹泻不足五次,重型患者每日腹泻在五次以上,为水泄或血便,腹痛较重。常有发热症状,体温可超过38.5摄氏度,脉率大于九十次每分,爆发型较少见起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血,体温可高达四十摄氏度,严重出现全身中毒症状,即便日久不愈,可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。第二,辅助检查,诊断上主要依靠纤维结肠镜检查,因为90%到95%的患者,直肠和乙状结肠受累,因此通过纤维乙状结肠镜检查可以明确诊断,镜检可以看到充血水肿的粘膜,脆而易出血。再进展性病例中可以看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜,貌似息肉样或称为假息肉形成,在慢性进展型病例中,直肠和乙状结肠肠腔明显缩小,为明确病变范围,还应该行纤维结肠镜做全结肠检查,同时做多处活检,以便与克罗恩病进行鉴别。语音时长 2:26”
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溃疡性结肠炎是如何进行分类的溃疡性结肠炎的患者其分类主要是根据大便次数以及便血的程度来反映病情的轻重,可以分为轻度的溃疡性结肠炎以及重度的溃疡性结肠炎。轻者每日排便2-4次,便血较轻或者没有便血的情况,粪质多为糊状,而重症的患者每日10次以上,脓血可以见,甚至可以见到大量便血的情况,可以为稀水样便。对于溃疡性结肠炎的患者,其治疗主要包括药物治疗以及手术治疗的方法,其中药物主要包括氨基水杨酸类药物以及糖皮质激素类药物和免疫抑制剂等等,该类患者要注意保持良好的饮食及生活习惯。语音时长 01:10”
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溃疡性结肠炎是如何进行分类的病情分析:溃疡性结肠炎在临床类型上可划分为初发型和慢性复发型。而根据大便次数以及便血的程度,可将溃疡性结肠炎划分为轻度溃疡性结肠炎和重度溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎治疗时主要包括药物治疗和手术治疗的方法。意见建议:溃疡性结肠炎要养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免肠道感染性疾病,急性活动期可给予流质或半流质饮食,病情好转后改为富含营养、易消化的少渣食物。
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溃疡性结肠炎的预后如何病情分析:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠。溃疡性结肠炎为慢性病,可终身复发。轻型及长期缓解者愈后较好,重症患者愈后不良且本病难以治愈。意见建议:溃疡性结肠炎要早发现早治疗,同时要养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,少食多餐,一日三餐要定时定量,戒烟戒酒。
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溃疡性结肠炎的鉴别诊断溃疡性结肠炎的诊断,因为溃疡性结肠炎是一种非特异性的炎症性疾,病临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征来做出确诊。应该是排除一些其他疾病,要排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核,再就是结合患者有一些典型的临床表现,再就是结合内镜、X线特征来进行诊断。溃疡性结肠炎的患者需要跟以下疾病鉴别
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溃疡性结肠炎如何根治溃疡性结肠炎可能是进食不洁或刺激性食物导致的肠道感染,精神紧张、压力过大或休息不良,可诱发或加重溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎一般不能彻底根治,但是可以通过对症治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。1、对症治疗:溃疡性结肠炎出现电解质紊乱、贫