问新生儿Rh溶血病有哪些鉴别诊断?
病情描述:
新生儿Rh溶血病有哪些鉴别诊断?
答医生回答
病情分析:
新生儿溶血病的诊断包括产前诊断,母亲血型是O型、RH阴性的要特别注意,第二抗体的滴度越高,发生溶血的可能性越大,第三母亲是RH阴性或O型血,且滴度很高,动态观察有无胎儿水肿。出生后检测脐带血胆红素的浓度,有无肝脾肿大,有无水肿。
意见建议:
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新生儿溶血症大概花费新生儿溶血症是我们新生儿里面,比较严重的一种类型的疾病,所以的话他的费用,主要取决于这个小朋友,症状的严重程度。如果要是小朋友溶血非常严重,需要换血的话,那么他的费用,可能要超过一万块钱。如果要是小朋友他的溶血症,只是一个单纯的溶血,导致的一个黄疸,没有产生严重的一些并发症,后遗症的话,那么他的费用大概是在七千左右,就大概治疗住院大概七天,每天大概一千块钱左右。然后在住院的头一两天,因为需要做比较多的检查和治疗,所以他的费用会更高一点,所以大概就是在七千到一万。01:00
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新生儿溶血黄疸危险吗对于新生儿溶血性黄疸是不是危险,我们要具体看情况。首先新生儿溶血症相对来说风险比较大,因为溶血是一个比较快速、急性的导致孩子红细胞破坏的过程。尤其是像RH血型不合导致的溶血,很多孩子可能在妈妈肚子里面的时候就会发生严重的溶血。有些孩子出生的时候,血色素只有三克,或者对孩子在宫内可能会有胎儿水肿、心脏衰竭,都会导致孩子有严重的一些并发症甚至死亡。更多的孩子可能是ABO溶血症,或者是不太严重的一些溶血,这个时候我们实际上也要做相关的积极的处理。是因为溶血比其他引起孩子红细胞破坏增多的疾病,相对来说导致的红细胞破坏都快,因为它是免疫反应。所以对于溶血性黄疸严不严重,首先我们要看类型,其次要看孩子的表现。目前在临床上实际上我们已经有很多的手段,来积极地阻止孩子溶血的进程。所以实际上,目前在临床上,对溶血性黄疸还是有很多治疗方式,可以帮助孩子尽快恢复的,家长不用特别担心。01:27
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新生儿溶血病的鉴别诊断新生儿溶血病主要是与先天性肾病,新生儿贫血以及新生儿的生理性黄疸来进行鉴别。对于先天性肾病,患儿主要表现为有全身水肿、低蛋白血症和蛋白尿。但是一般来说,患儿没有病理性黄疸和肝脾肿大。先天性肾病可以通过检查肾功及肾脏穿刺做病理,来进行判断以进行鉴别。新生儿贫血,对于双胞胎的胎胎间输血或者胎母间输血,可以引起新生儿贫血。但是没有重度黄疸、血型不合、而且溶血三项试验阳性这些检查。生理性黄疸对于abo溶血病,可仅表现为黄疸,容易与生理性黄疸混淆,可以通过血型不合以及溶血三项实验来进行鉴别。语音时长 1:30”
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新生儿Rh溶血病如何预防?凡妇女Rh阴性而其丈夫Rh阳性者,生育须有计划。如果已经怀孕,则要加强产前检查。产前检查如估计抗Rh免疫反应强烈,可能会发生胎儿水肿或死胎时,经选择的适当病例可在适当时候作引产手术,这样可以减少婴儿因溶血病而死亡。在妊娠时,如有大量胎盘出血或偶然发生了Rh阳性血的输血,也可以用RhIg免疫球蛋白,来防止或减轻孕妇的免疫反应。语音时长 1:00”
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新生儿溶血有哪些表现病情分析:新生儿溶血症最常见的表现为黄疸,贫血,肝脾肿大,水肿等症状。较轻的只表现为黄疸,症状重的还有可能发生胆红素脑病容易留下后遗症。意见建议:建议怀孕之前双方都要检查血型,怀孕之后密切监测抗体,可根据具体情况提前终止妊娠。怀孕时要避免各种危险因素,比如吸烟,喝酒,药物,放射等出生之后如发生一般可使用光疗,药物,换血治疗等。
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新生儿溶血黄疸有哪些症状病情分析:新生儿溶血黄疸的症状出现较早,可在出生后24小时之后出现症状较轻的不容易与生理性黄疸鉴别。可表现为巩膜黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白,皮肤无瘙痒,肝脾大,骨髓增生旺盛的表现,血清总胆红素增高,主要为间接胆红素增高,尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色。意见建议:建议要密切观察,早期发现,尽早治疗,可使用光疗,同时注意保暖。可在医生的指导下使用茵栀黄,必要时可使用换血治疗。
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新生儿Rh溶血病和ABO溶血病如何鉴别ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病也有些相同,须加以鉴别。①Rh溶血病在第一胎很少见,而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。②溶血和贫血的症状都较轻。多数患儿出生时,很少有因贫血而出现明显的循环系统症状。少数患儿血清胆红素可以明显增高,但严重到发生核黄疸则少见。③血液中球形细胞增多较明显,红细胞渗透脆性
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新生儿低血糖如何鉴别诊断新生儿低血糖可以表现出神萎、嗜睡、喂养困难,肌张力低下,心率减慢、阵发性青紫、烦躁、震颤、惊厥等这样的表现,临床上需要和低血钙进行鉴别,因为低血钙也是新生儿惊厥的一个重要的原因,所以当发生惊厥的时候既要考虑低血糖,也要考虑低血钙,因为好多的时候两者可能同时发生,所以一定要尽快的监测血糖和血钙的水平。