问儿童肠套叠怎么回事
病情描述:
儿童肠套叠怎么回事
答医生回答
病情分析:
儿童肠套叠是指部分肠管及其系膜套入到邻近的肠管所导致的一种肠梗阻,分急性肠套叠和慢性肠套叠,急性肠套叠的主要临床表现是腹痛,呕吐,血便,腹部的包块。慢性肠套叠的孩子一般年龄比较大,主要表现为阵发性腹痛,腹痛时上腹或脐周可触及肿块,不痛时腹部平坦柔软无包块,病程可长达数10天。
意见建议:
如果肠套叠时间短,在48小时之内,并且全身情况比较好的时候,可以给孩子空气灌肠或钡剂灌肠复位,如果时间比较长,超过48~72小时,或者病情比较重,怀疑有肠坏死或肠梗阻,应该及时的手术治疗。
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儿童肠套叠怎么治疗其实对于肠套叠的治疗比较简单,但有可能出现比较复杂的肠套叠,可能需要特殊的干预。目前来说,我们一般采取的以气灌肠为主,尤其是在北京,我们这些大的医院里,它的目的就是通过肛门进行注气,然后达到一定压力,把梗阻的部位,就是肠套的部位冲开,这就是简单的气灌肠的方法。这种当然有一定的并发症,但是发生的几率很小,但是效果会很明显,所以目前来说,我们一旦诊断明确肠套叠以后,主要采取的就是气灌肠为主。然后有些孩子,如果说可能灌肠达不到效果,需要手术进行治疗,当然这种比较少,因为在我们门诊,我们接触的孩子来说,只要气灌肠,都能够达到很好的效果,而且对于后期来说,孩子恢复都特别好。所以具体的简单治疗,就是以气灌肠为主。01:46
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儿童肠套叠怎么引起的关于肠套叠的诱因,因为对于儿童急腹症来说,肠套叠是最常见的,而且对于孩子的临床表现,是不一样的,有的表现重了,就会出现比如便血,发热等症状,有些比较轻的,然后就可能出现哭闹,可能右侧能触及到包块等这种情况,但是大多数孩子的预后,都是比较好的。而且有些家属会问到,我们孩子为什么会形成这个问题,而且有的甚至孩子会反反复复出现套叠的情况,所以说有些家属就纠结于,一旦孩子出现肚子疼,就马上先考虑肠套叠,而且很纠结为什么出现这个情况,其实肠套叠诱因很多,目前来说,我们常考虑的就是原发性肠套叠,主要还是与孩子肠管的发育结构,还有就是肠功能紊乱,然后有些孩子会出现肠炎,拉稀、腹泻等,会引起这种情况。然后有些是继发性的,比如孩子出现,由于胃肠道炎症引起淋巴结肿大,然后还有一些是,因为美克尔憩室,引起这种肠套叠的情况,所以说肠套叠的诱因,目前来说常见的就是这些,当然有一些不明的诱因,也是会引起肠套叠,而且甚至有一些孩子,就是更大一些的,到三四岁以上还会出现这种情况.所以说作为家属,我们一旦说,发现孩子有肚子疼的情况,必须引起注意先考虑这个,然后就是明确孩子的症状,然后方便和医生沟通,然后到医院以后,进行详细的检查以后进行明确,所以说作为家属我们必须得知道诱因,目前来说,还有就是临床表现最为重要。02:13
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儿童肠套叠怎么回事儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较,症状不典型。起病较为缓慢,多表现为不完全性肠梗阻,肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛,但发作间歇期较婴儿为长,呕吐较少见。据统计,儿童肠套叠发生便血者只有40%左右,而且便血往往在套叠后几天才出现,或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较合作时,腹部查体多能触及腊肠型包块。很少有严重脱水及休克表现。小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,空气灌肠复位已被长期广泛的应用。语音时长 1:33”
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小肠套叠是怎么回事小肠套叠其实也是肠套叠的一种类型,肠套叠是婴儿期常见的急腹症,它的类型主要分以下几种类型,第一个叫小肠型,第二叫回盲型,第三叫回结型,第四叫结肠型,还有复杂型和多发型。在肠套叠的类型中的回结形是最多见的,占到70%到80%,小肠型的相对来说是见的比较少的,一般来讲小肠型的肠套叠多不易复位,因为套头第一比较紧,第二距离肛门口比较远,水压和空气的压力,无法准确和持续地到达,所以复位相对来说较难。而另外一种情况的小肠套叠一般提示器质性肠套叠的可能性比较大,所以器质性肠套叠就是由于先天性疾病导致的肠套叠。肠套叠只是一个继发的症状而不是一个原发的症状,所以即使通过灌肠整复成功以后仍然会发生其他的一些病变,包括肠道叠的复发。关于小肠套叠,第一我们的原则是如果灌不过去进行手术探查,第二即使灌过去了也要进行影像学的检查比如说B超检查,CT检查,核素扫描检查来排除先天性器质性疾病的可能性,以免漏诊,导致其他的一些并发症的发生。语音时长 01:42”
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肠套叠是怎么回事病情分析:肠套叠是指一部分肠管以及肠系膜套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀、腹部腊肠样包块、粉红色、果酱样或血性大便等等。意见建议:包括原发性的急性肠套叠和继发性的慢性肠套叠,其中原发性的急性肠套叠占大部分,可能与小儿胃肠功能发育不健全,饮食改变,肠道感染等有关,末端回肠淋巴组织增生也可以导致发病,因为小孩子回盲部系膜固定不完善,移动度较大,所以也容易引起复杂性的肠套叠。继发性的慢性肠套叠多见于三岁以上,一般有明显的机械因素,比如梅克尔憩室型过敏性紫癜等所导致的肠壁水肿都是诱因。
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小儿肠套叠是怎么回事肠套叠是肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,急性肠改变、回盲部解剖因素、病毒感染、肠痉挛及自主神经失调、遗传因素、先天性肠管畸形和其他器质性病变是肠套叠的常见原因。
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儿童肠套叠肠套叠是一种常见的急性肚子痛中最常见的一种,而且与很多种肚子部位的疾病病症相似,及时并准确的确定发病原因是很重要的,在有这类症状的时候建议患者尽快到正规医院接受检查,确认发病原因并及时救治。发病前期没有任何症状,突然就剧烈且有规律的阵发性肚子痛,多次重复会导致患者精神状态差;在发病后不久发生反射性呕
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孩子肠套叠是怎么回事肠套叠的定义就是一段肠管套入了与它相连的另外一段肠腔之内,它的病因机理说到底是肠蠕动的节律紊乱导致的,能导致肠蠕动节律紊乱的病因最主要的,最首位的原因就是炎症的感染,包括细菌性的肠炎、中毒性的菌痢、病毒性的腹泻等等,另外饮食不节制,过饱过饥,饮食对肠道的刺激也是常见的诱因,因此,如果孩子出现了病毒性