问脑梗死后伴随吞咽困难患者综合治疗需要多久
病情描述:
脑梗死后伴随吞咽困难患者综合治疗需要多久
答医生回答
病情分析:
脑梗死后伴随吞咽困难患者综合治疗需要多久,并没有统一的时间。一般在脑梗死急性期如果治疗比较及时,方法得当,病情在一周左右可以稳定,吞咽困难的症状可以在一个月内得到有效控制。
意见建议:
一旦脑梗死病灶累及脑干,就会出现吞咽困难,饮水呛咳,是因为迷走神经和舌咽神经受到损害导致的,通过改善循环营养神经,调脂稳定斑块,静脉溶栓取栓及支架植入术治疗后,症状可以得到有效改善。但是部分患者会遗留后遗症,在病情稳定早期就需要尽早进行康复训练,能够促进吞咽困难更快的恢复。
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脑梗死吞咽困难原因脑梗死吞咽功能障碍主要是因为:双侧皮质脑干束,脑干下部病变引起的软腭、舌、咽喉、颜面表情肌及颏肌麻痹所致的。因为随意性的舌头运动开始动作迟缓与吞咽有关的肌肉的运动协调功能下降。患者表现为:吞咽困难、饮水呛咳。吞咽困难的患者他往往会造成吸入性肺炎,还有会造成营养不良,对于吞咽困难的病人,我们要做一些康复的护理:第一,就是要保持这个口腔的一个清洁。第二,就是要促进这个吞咽肌肉的一个功能的恢复。那平时可以叫患者多做一些吞咽的动作,可以吞咽空气。第三,可以配合针灸康复治疗,来促进吞咽功能的恢复。第四,可以应用药物。因为脑梗死引起的这个吞咽困难,他最主要的是,因主要是进食留置的话,会出现吞咽困难跟饮水呛咳。我们可以在病人进食流质的情况底下,加一些药物,比如奥特顺咽。这些药物呢,它可以使这些流质变得黏稠,从而顺利的进入食道,不产生呛口的一些症状。01:32
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皮肌炎吞咽困难症状皮肌炎容易累及肌肉,引起肌肉的炎症性病变,当然也就会影响到吞咽肌,我们食管周围的一些肌肉群。这个时候如果出现了,食管周围的吞咽肌肉群吞咽困难的表现,那么病人自己感受的,通常是觉得吃东西的时候,有哽咽感;再一个,有些病人还会出现胃液的反流,还有的会出现胸骨后的疼痛,或者是一些不适的感觉,胸闷这样的一些感觉。那么我们多半的,就是感觉到吞咽无力这样的一些表现。01:30
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脑梗死后伴随吞咽困难患者综合治疗需要多久有很大的个体化差异,与患者疾病的严重程度,既往有没有脑梗死的病史都是有明显的相关性的。通常来讲,急性期是两周左右,对吞咽困难的综合治疗可能要1-3个月左右的时间,有些时间比较长的患者甚至要治疗6个月左右。吞咽困难在脑梗死患者当中还是比较常见的,会导致患者出现吞咽障碍,有可能继发出现肺部感染。要进行综合性治疗,一方面需要进行药物治疗,另一方面要进行康复训练,比如可以做针灸、电刺激、咽部的冰刺激以及吞咽功能的科学有效训练等。语音时长 01:12”
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脑梗死发作期伴随吞咽困难怎么办第1点,要积极的治疗脑梗死,脑梗死得到控制以后,吞咽功能通常也会得到一定程度的好转。需要在医生的建议下,给患者应用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物进行治疗。第2点,对于吞咽困难,需要给患者进行流质或半流质饮食,必要时要插胃管,从胃管里面进行打水打饭,保证患者足够的营养。同时要做好口腔护理,防止患者出现肺部感染。第3点,要进行吞咽功能的康复训练,比如可以给患者进行局部的针灸、理疗、局部的电刺激、咽部的冰刺激等,对于吞咽困难都是有一定的改善作用的。语音时长 01:08”
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脑梗死发作期伴随吞咽困难怎么办病情分析:建议患者首先要流质或半流质饮食,必要时给患者插胃管,保证患者足够的营养。其次可以给患者进行吞咽方面的训练,比如进行咽部冰刺激、进行局部针灸。意见建议:建议脑梗死的患者在饮食上也要注意,平时要多吃一些富含叶酸和维生素C的食物,要注意做到低盐低脂饮食,少吃油腻食物,并且要规律的服用药物。
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针灸哪些穴位对脑梗死后吞咽困难效果明显病情分析:针灸治疗脑梗死吞咽困难的穴位有常用廉泉、水沟、金精、玉液、内关等,患者一定要到正规医院检查,在医生指导下进行针灸治疗,同时还建议要配合局部的推拿和康复锻炼。意见建议:患者要养成良好的生活习惯,按时休息,不熬夜,保持心情舒畅。清淡饮食,多吃一些新鲜水果蔬菜。对卧床患者,家属应做好护理工作,及时翻身擦洗,防止吸入性肺炎和褥疮的发生。
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针灸哪些穴位对脑梗死后吞咽困难效果明显脑梗死吞咽困难针灸可能会有所改善,可以深刺廉泉穴,也可对风池穴、翳风穴、完骨穴等穴位进行针灸,患者要去康复科进行治疗,同时再配合推拿和康复锻炼。患者一定要到正规医院进行检查,由专业医生进行针灸治疗,避免耽误病情,平时要保持心情舒畅,清淡饮食
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吞咽困难的治疗当患者出现吞咽困难时,可根据患者的情况采取手术治疗和插管治疗,后期无法进食时,输营养液、蛋白质、脂肪酸进行治疗。而中枢神经系统疾病患者伴有吞咽困难时,一般先给予插管治疗,以免患者饮水,进食时引起呛咳引起肺部感染。