问肥厚性心肌病怎么治疗
病情描述:
肥厚性心肌病怎么治疗
答医生回答
病情分析:
肥厚性心肌病患者如果症状不太严重,可以保守治疗,多观察。如果症状比较严重,可以进行手术治疗,手术可以行肥厚肌肉切除术或者是心脏移植术
意见建议:
肥厚性心肌病患者多数伴有基础病史,一定要积极治疗,对于高血压、高血脂患者,一定要将血压血脂控制在正常范围。
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肥厚性心肌病症状肥厚性心肌病是一类心肌病,我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变,我们叫它心肌病,心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病,包括不明原因的心脏扩大,叫扩张性心肌病,还有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清,但现在研究认为和遗传是相关的,往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传,遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢,如果说比较轻的肥厚性心肌病,没有造成梗阻,可能病人没有什么症状,也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病,会造成病人一些心衰的症状,比如说劳力性呼吸困难,胸疼等等,就是这些不适。01:27
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病怎么治疗肥厚型心肌病的治疗主要是从四个方面进行:一,最基础的是药物治疗,比如β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要是减轻左心室流出道的梗阻,也有助于减少室性和室上性心动过速的发生。二,疾病的后期患者会出现心功能下降,这个时候要针对心衰治疗,可以选择利尿剂,β受体拮抗剂,ACEI或ARB类药物,甚至是强心药物。三,针对患者出现的心律失常,进行抗心律失常的治疗,其中最常见的是心房颤动,主要是应用β受体拮抗剂控制心室率,口服抗凝药预防血栓栓塞事件的发生。四,药物治疗效果差的患者要考虑手术治疗,可以选择室间隔切除术,酒精室间隔消融术,或者是双腔起搏器植入术。语音时长 01:20”
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肥厚性心肌病怎么治疗首先对于肥厚型心肌病,它分为两类,第一个是梗阻性肥厚型心肌病症情况的治疗就是选择药物保守治疗,一般情况下选择纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,比如说β受体阻滞剂一定要重用。梗阻型肥厚性心肌病症情况病情比较凶险一些。因为有梗阻往往会造成低血压的表现,甚至有可能会出现恶性的心律失常,有的还会有心绞痛的表现。因为心排血量受阻,它会机体供血不足、脑供血,冠状动脉供血都有可能会发生不足,那这种情况就非常的危险,对于梗阻性心肌病治疗一定要积极。目前都是选择无水酒精消融,让部分肥厚的心肌坏死,这样就能够减轻梗阻,起到根本性的治疗作用。语音时长 01:25”
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肥厚心肌病怎么治疗病情分析:肥厚性心肌病的治疗没有很好的办法,主要是对症治疗,减轻患者的症状以及预防心衰和心律失常的发生。如果症状比较严重,也可以通过手术治疗。意见建议:肥厚性心肌病患者多数伴有其他疾病,所以要积极治疗原发病。控制体重,限制高脂、高糖以及高盐饮食,避免暴饮暴食。
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心尖肥厚性心肌病怎么治疗病情分析:心尖肥厚型心肌病主要表现为心尖部位的心肌肥厚,其病因尚未完全明确,可能与遗传,高血压,酗酒,剧烈运动等相关。轻度患者可无明显症状。部分患者可伴有胸闷,头晕,心悸等症状。意见建议:单纯心尖肥厚性心肌病并不伴有心脏的其他功能和器质性的病变,没有自觉症状的患者,采用生后方式干预,定期观察随访。若伴有流出道梗阻,有临床症状者可以考虑采用β受体阻滞剂进行治疗,要在专业医生指导下用药。
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心尖肥厚性心肌病怎么治疗对于心尖肥厚性心肌病的治疗,要根据患者所表现出来的症状来进行治疗。对于轻微并没有明显症状的患者,可不需要治疗,只需要做定期检测即可。如果患者有症状,但通过检查并没有发现心律异常,则可以使用β受体阻滞药进行治疗。如果患者不但有症状,并且有心律失常,就要使用胺碘酮和普萘洛尔来进行治疗。
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肥厚性心肌病遗传怎么治疗肥厚性心肌病在临床上是指肥厚型心肌病,肥厚型心肌病遗传可以选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗:肥厚型心肌病属于常染色体显性遗传,通常是MYH7和MYBPC3基因变异的原因,会导致患者出现呼吸困难、胸痛以及胸闷乏力等症状,肥厚型心肌病遗传可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药