问二次脑梗死能溶栓吗

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• 第二次脑卒中能溶栓吗

  第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3360次

• 白内障能二次手术吗

  白内障要分人群不同，如果是成年人，完成了非常顺利正常的白内障手术，植入了人工晶体，一般来说就不会再进行第二次手术了。如果出现了要做第二次手术的情况，一般都可能是手术当中出现了一些并发症，要需要一些补救，来做第二次手术。还有一种情况，手术做得非常顺利，手术以后患者视力也提高得很好，可是过了一段时间又看不清楚了，这个很有可能是发生了后发障。如果发生了后发障的情况，我们并不需要做第二次手术，而是需要做二次的治疗，用激光的方法把后来混浊的，这一层后发的薄薄的白内障，给它打通，这样光线又可以进入眼内，所以这是在门诊可以进行的，很简单的操作就可以完成了。对于先天性白内障的患儿来说，手术比成年人要难，而且植入人工晶体以后，患儿发生后发障的可能性是百分之百，所以如果发生了严重的后发障，影响患儿术后的视觉的，进一步的发育和康复，需要进行第二次手术。另外患儿是很小的时候，植入了人工晶体，人工晶体在眼内长年累月和房水的这种接触，可能会发生一些变化，导致人工晶体混浊，所以在成年以后，先天性白内障的患儿，可能要再做第二次手术，来进行人工晶体置换。所以对于成年人来说，一般情况下都是，只做一次手术就可以了，而对先天性的婴幼儿患者，做白内障手术以后，成年以后可能要做第二次手术。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 23909次

• 脑梗死溶栓护理
  如果患者存在脑梗死，并且进行了静脉溶栓治疗，患者家属一定要对患者进行精心的护理，要保证患者饮食的营养和能量的供应。此类患者容易出现胃溃疡和出血，因此在饮食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀饭，小米粥，馒头，花卷，面条，软米饭等。患者如果合并意识障碍，或者存在吞咽困难和饮水呛咳，不能经口进食，为了降低患者出现吸入性肺炎以及窒息的风险，也可以通过鼻胃管注入食物，这样可以保证饮食的营养，患者如果存在瘫痪，还需要加强翻身拍背。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 1609次

• 脑梗死溶栓的护理
  第一点，在护理上一定要注意观察患者的血压水平，血压的护理是非常重要的，如果脑梗死溶栓之后血压过高，脑出血的风险是要明显增加的，一般要15分钟到半个小时左右测量血压一次，稳定以后可以一个小时到两个小时测量血压一次的。第二点，一定要注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动的变化，这也是很重要的，如果意识障碍加重，肢体瘫痪加重，需要及时的告知医生，尽快的复查颅脑CT。第三点，在护理时要注意有没有出血倾向，比如有没有皮肤黏膜的出血，有没有鼻腔，口腔的出血。除此之外也要注意心理护理，让患者保持平稳的心情。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-15 1576次

• 脑梗二次复发能溶栓吗
  病情分析：脑梗通常是指脑梗死，脑梗死二次复发一般情况下能溶栓。如果出现了脑梗死二次复发的情况可以在医生操作下使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物溶栓。在病情控制后会进入恢复期，在此期间可以遵医嘱服用葛芪通脉颗粒，该药物的主要组成是葛根、黄芪、红花、当归等，能够起到益气以及活血通脉的效果，可以起到调理气虚、促进气血运行、减少血液瘀阻的作用，能够在一定程度上改善患者所出现的肢体麻木、半身不遂、口角歪斜等后遗症。并且此药物的药性比较温和，患者坚持长期服用该药还能够帮助降低疾病复发的几率。意见建议：患者在没有完全恢复之前，不可以进行剧烈的运动或者重体力的劳动，可以根据自身的条件进行适当的运动，比如散步、瑜伽等，能够促进身体的血液循环，对身体健康有好处。 如需用药，或想要了解更多用药知识，请咨询专业的医生或药师，在其指导下合理用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2023-10-30 1403次

• 第二次脑卒中能溶栓吗
  病情分析：这种情况要根据患者的病情来决定，如果最近三个月之内有过脑梗病史，是不能够溶栓的。另外溶栓是需要严格的把握适应症和禁忌症的。具体还得去医院，根据医生的指导进行治疗。意见建议：建议患者平时可以做康复训练可以促进损伤的神经恢复，平时一定要做好护理措施，避免高血压的发生。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-06-22 1402次

• 脑梗死溶栓的护理
  第一点，在护理上一定要注意观察患者的血压水平，血压的护理是非常重要的，如果脑梗死溶栓之后血压过高，脑出血的风险是要明显增加的，一般要15分钟到半个小时左右测量血压一次，稳定以后可以一个小时到两个小时测量血压一次的。第二点，一定要注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动的变化，这也是很重要的，如果意识障碍加
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 434次

• 脑梗第二次复发能溶栓吗
  脑梗临床上指脑梗死，脑梗死第二次复发是否能溶栓，要根据具体情况来判断，如果二次发作的时间超过三个月，并且没有用药禁忌，可以进行溶栓治疗，反之则不可以溶栓。脑梗死具有发病急、复发率高的特点，如果二次发作的时间在三个月以上，并且没有用药禁忌，可
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2023-10-26 0次