问隐性脊柱裂尿床怎么治疗
病情描述:
隐性脊柱裂尿床怎么治疗
答医生回答
病情分析:
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全当中比较常见的一种,常见于腰骶部,有一个或者多个椎骨的椎板没有完全闭合,但是椎干的内容物并没有什么突出,大部分情况下不会产生明显的症状,一般不需要特殊的治疗。
意见建议:
如果隐性脊柱裂已经引起了脊髓栓系综合征,出现了大小便的功能异常,均需要积极的进行手术治疗。
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隐性脊柱裂尿床隐性脊柱裂,通常并不会引起患儿出现明显的症状,如果隐性脊柱裂,引起比较长时间的尿床,也就是患儿在5-6岁以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜间反复发生尿床,常提示隐性脊柱裂部位有神经根,或者脊髓造成粘连,从而造成脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变,出现相关的症状。对于患儿,应该尽早的进行神经外科的影像学评估。在诊断明确之后,必要的时候需要考虑,通过神经外科手术的方式,来处理局部脊髓和神经根的粘连,这样才能使脊髓圆锥的功能,得到很好的恢复,避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。01:21
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隐性脊柱裂怎么办隐性脊柱裂是临床上比较常见的一种影像学发现,对于没有引起患者任何症状的隐性脊柱裂,我们不需要特别关注,也不需要特殊的治疗,临床上随访观察就可以了。对于隐性脊柱裂,引起患者长时间的遗尿的情况,或者尿便控制不理想的情况。我们必要的时候,需要考虑神经外科的手术进行探查,来松解脊柱裂部位,与硬脊膜相粘连的神经根以及脊髓,有时还可以发现有增粗的终丝,造成脊髓栓系。我们可以把这些增粗的终丝进行切断,来控制脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变,从而使患者的神经功能,得到比较好的恢复。01:18
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隐性脊柱裂尿床隐性脊柱裂其实在儿童是很常见,不过隐性脊柱裂并不会出现什么症状,能够发现主要是因为其它的原因而拍片检查才看到。隐性脊柱裂不会影响神经的功能,所以隐性脊柱裂不会引起尿床,也不影响身体健康。所以如果是单纯隐性脊柱裂,并不需要进行治疗。儿童期间如果是在三岁以内,出现尿床是很正常,这称为生理性尿床。但是如果年龄已经很大,仍然是经常尿床那就有问题这称为遗尿症。遗尿症确实是与脊髓、骶神经和马尾神经有关系,有可能是因为神经的受损和牵拉引起。所以如果是有尿床,需要做腰骶椎磁共振检查看看,有可能是存在脊髓栓系而引起脊膜膨出,合并有这些疾病的脊柱裂就不叫隐性脊柱裂而是叫显性脊柱裂。语音时长 1:25”
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隐性脊柱裂怎么治疗隐性脊柱裂治疗方法主要有以下四种:一,隐性脊柱裂常见脊髓栓系伴有终丝增粗,需在显微镜及诱发电位下经椎管打开、终丝离断,脊髓逐步向上移动,患者即可痊愈。二,隐性脊柱裂常合并有脊髓纵裂,需通过显微镜将中间和病变两边的脊髓、脊神经根严密保护,切除病变。三,脊髓内或神经根周围出现皮样囊肿,需在显微镜连同包膜完全与神经根或脊髓分离,治愈率达95%以上。四,隐性脊柱裂合并椎管内脂肪瘤,需据脂肪与脊髓关系处理,若脊髓和脂肪混合,则将95%左右的脂肪切除,保留脊髓和脂肪粘连部分。语音时长 1:35”
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隐性脊柱裂尿床自愈吗这个一般是不能治愈的,大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。也可引起腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛,生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,在医师指导下检查明确,及时给予手术处理治疗。
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隐性脊柱裂尿床怎么办病情分析:既然是有尿床的症状,说明是有脊髓马尾神经的受损,这可能是有脊柱裂合并脊髓栓系,这样会影响到膀胱的收缩功能,导致出现遗尿症。意见建议:需要进行腰骶椎磁共振检查来确定诊断,如果检查确实是有脊髓栓系的话,需要通过手术处理将终丝切断解除栓系,这样能够促进神经功能的恢复,另外可以用一些营养神经药物。
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隐性脊柱裂尿床隐性脊柱裂可以合并脊髓栓系,这是属于一种先天发育性疾病,而脊髓栓系就会导致脊髓功能受损,随着年龄增长和身高的增加,脊髓受到的牵拉越来越重,就会导致出现遗尿症,也就是出现尿床。这是属于神经源性膀胱的表现,也就是膀胱失去了神经的支配,从而导致出现遗尿。
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隐性脊柱裂怎么治疗隐性脊柱裂是属于先天发育性疾病,主要是在胚胎时期,神经管的后方发育过程中没有完全闭合,这有可能是怀孕期间母亲接受一些放射性物质,以及药物和病毒感染等刺激引起的,也与遗传因素和个体的发育有关。