问脓毒血症可以用激素吗
病情描述:
脓毒血症可以用激素吗
答医生回答
病情分析:
脓毒血症的病人不推荐常规使用激素,当脓毒血症出现严重的肺损伤,或者由于机体消耗较大,出现肾脏皮质功能减退这种情况是可以使用糖皮质激素的。一方面使用糖皮质激素用量不应过高,持续时间不应过长,长期大量使用糖皮质激素容易导致感染难以控制等并发症。
意见建议:
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脓毒血症的症状临床上常见的脓毒血症症状有寒战、高热、恶心、呕吐、关节痛、全身不适、关节的损伤等,严重的会出现感染性休克、中毒性脑病、心肌炎等等,还会伴有肝脾的肿大。在临床上败血症和毒血症是有区别的,两者概念有所不同,败血症是病原菌侵入血液,在血液中生长繁殖导致的全身性的炎症反应综合征。毒血症是病原体侵入了局部的身体组织,在局部产生了毒素,毒素侵入血液系统而导致的。败血症和毒血症都是血流感染,败血症是很严重的血流感染,临床上见的也比较多。01:27
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肾结石手术为什么能出现脓毒血症肾结石手术现在目前,多数采用微创手术的方法,包括经皮肾镜碎石取出术,还有输尿管软镜下钬激光碎石术,绝大多数情况下是安全的,术后很少出现发烧,甚至脓毒血症这种严重的情况。但是有时候也可能会出现问题,比如如果结石在术前,就是一个感染性的结石,如果没有做好很好的消炎准备,或者病人体质本身就比较虚弱,手术当中把结石击碎以后,结石里面的细菌,就会大量的释放出来,释放到尿液当中。由于手术当中造成的肾内里的压力增高,细菌会进入到血液当中,大量的细菌进入到血液当中,就会发生菌血症、败血症,甚至脓毒血症。所以我们作为结石病人的话,需要注意要配合医生进行治疗,不要过于着急,去催医生早点给你做手术,我们做肾结石的手术的话,还是应该以安全为主。01:57
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脓毒血症可以用激素吗脓毒血症的治疗过程中会用到激素,所以可以使用激素。脓毒血症治疗时间与原发病的控制有关。胆道感染导致脓毒血症的患者,经外科处理后三到五天或一周可得到有效控制。重症肺炎、肝脓肿、肾脓肿,导致脓毒血症的患者,无有效的外科干预方式,或因治疗条件有限,采用内科治疗方式,治疗的时间较长,如果十到十四天,脓毒血症未得到有效控制,患者预后会非常差。脓毒症即脓毒症休克的最新定义,脓毒症最新的定义是感染加SOFA急性改变≥2分,区别于以前的定义,即感染灶加上SIRS表现。语音时长 1:32”
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可以用哪些药治疗脓毒血症治疗脓毒血症要使用抗生素,下面详细介绍。由于早期不可能很快的获得细菌培养的结果,因此脓毒血症早期应尽快的给予经验性的抗生素治疗,所谓的经验性抗生素治疗,应该是根据本地区的细菌流行病学特点和疾病特点,针对性的选择一种或多种抗生素。去除感染源,在脓毒血症治疗的同时,积极的寻找引起感染的病因。血管活性药物,血管活性药物在应用时,最好在便于进行血流动力学监测的ICU进行,如果液体复苏后,仍不能使患者的血压和胀气低灌注状态得到改善,应给予血管活性药物升压治疗。语音时长 1:31”
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脓毒血症能使用激素吗病情分析:脓毒血症能使用激素,但一般医生不推荐脓血症患者常规使用激素。只有在患者的脓毒血症出现了严重的肺损伤或者由于患者的机体消耗较大,进而患者出现肾脏皮质功能减退的情况前提下,患者才可以使用糖皮质激素的。意见建议:脓血症患者在使用糖皮质激素时,用量不应该过高,使用周期时间不应该过长,注意患者长期大量使用糖皮质激素,容易导致病症感染或者难以控制等并发症。
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毒血症是脓毒血症么毒血症不是脓毒血症。脓毒血症是局部存在化脓病灶,发病后出现高热、烦躁不安、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、脱水、酸中毒等症状,到了中期后出现皮下多发脓肿。同时这些脓肿好发于躯干,开始为单个,后呈多发,初期为硬结样,约一周后才出现波动,穿刺物为脓性液,有些病例脓肿可持续多日不化脓。有少数病人症状不典型 ,表现体温基本正常、或时高时正常、肢体疼痛、腰背痛乏力等症状,容易误诊。 毒血症是细菌的毒素和毒雾产物被吸收入血,引起全身中毒症状。患者出现寒战高热等,严重者可出现中毒性休克。
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脓毒血症可以治愈吗通过积极规范的治疗脓毒血症大多数情况下,是完全可以达到治愈的。一般要稳定患者的生命体征,防止出现休克状态,并且控制感染源,选择敏感的抗生素,比如青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类药物,可以选择阿莫西林克拉维酸钾,左氧氟沙星,阿奇霉素。并且对于脓液,进行必要的引流,清除感染或者是坏死的固体组织,取出感染
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