问顽固性腰背痛的治疗方法

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• 骨质疏松为什么会出现腰背痛

  首先腰背疼的原因有很多，骨质疏松只是其中的一部分原因，因为骨质疏松引起症状的病例，相对来说还是比较少的，但是确实是有一部分骨质疏松的病人会出现腰背痛。为什么会出现腰背痛，他主要是由于脊柱，特别是胸椎，还有腰椎这种负重比较大的部位，由于骨质疏松以后，造成椎体的强度的下降，在这个过程中，经常会发生一些微骨折。这种微骨折，可能通过X光，甚至说通过一些CT都很难发现。每次发生一些微骨折以后，患者就会出现一个胸背，或者腰背部的疼痛，长此以往，可能通过几年的随访你会发现，这个人慢慢就开始驼背了。再一照片子你就发现，椎体的高度可能就会在不知不觉中慢慢下降，这样，我们的身高也就下降了。所以腰背痛，可能是脊柱发生了一些轻微的骨折，这种微骨折有时候很难观察到的。如果是这种情况，我们要积极的加强补钙，加强腰背肌的锻炼，防止椎体的高度的下降，防止出现我们脊柱的一个后凸畸形，驼背。所以腰背痛对于老年人来说，一定是要注意的。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-10-11 3780次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3102次

• 腰背痛的病因
  腰背痛是指背，腰部，腰骶，和骶下部的疼痛，有时伴有下肢感应痛或放射痛。腰背痛是人类脊柱最常见的疾患，好发于经常伏案工作或者是弯腰劳动的人群，因为长时间同一姿势伏案工作和使用电脑，腰部的肌肉一直处于紧张僵直的状态，脊柱周围肌肉组织不能得到充分的休息，使得肌肉紧张度增高，失去了以往的弹性和对脊柱的保护，从而积累了劳损。尤其是白领工作者长时间的伏案工作，坐在电脑前面保持前倾座位时，腰椎间盘承载的压力是站立时的二倍，更是平躺时的八倍，此时，后方的纤维环处，一直处于一种牵张的状态长期的受力容易发生退变，甚至纤维环断裂，久而久之就会出现腰间盘突出的症状，出现腰背痛的情况。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-11-08 3869次

• 腰背痛的病因
  一，脊椎疾病。如脊椎骨折、椎间盘突出症、增生性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎肿瘤、先天性畸形等。二，脊柱旁软组织疾病。如腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、风湿性多肌炎。三，脊神经根病变。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、腰骶神经炎、颈椎炎。四，内脏疾病呼吸系统疾病。如肺、胸膜病变引起上背部疼痛。五，泌尿系统疾病。如肾或输尿管结石炎症，盆腔、直肠、前列腺及子宫附件炎均可引起放射性腰背疼痛。这些都是导致腰背疼痛的原因。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-04 1999次

• 腰背痛的症状有哪些
  病情分析：腰背痛的临床症状主要还是表现为局部存在有明显的酸痛，僵硬等临床症状，并且在劳累或者受凉的情况下，症状会明显的加重，有的会导致病人出现腿痛，腿麻，腿无力。意见建议：通常通过注意休息，保护，避免受凉，局部进行热敷，并配合针灸，烤电，拔罐，推拿，按摩等理疗的方法来改善病人临床症状，可以口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人疼痛，常用布洛芬缓释胶囊，尼美舒利胶囊。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-21 1401次

• 腰背痛的病因有哪些
  病情分析：导致腰背痛的原因有很多，任何一处腰背部的组织出现损伤，比如皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、颈椎、肋骨等都会引起腰背痛，其中颈椎病最常引起背痛。意见建议：为了明确诊断得到有效的治疗，建议到医院做进一步的检查。平时要多注意劳逸结合，避免过度劳累，注意保暖，饮食要清淡。可适当的做一些舒缓的体育锻炼，促进局部的血液循环，对于改善症状有很好的帮助。
  关振洲 主治医师朝阳市第二医院

  2020-01-02 1901次

• 炎性腰背痛的特点
  现在普通人当中很多人会有腰背痛的症状，但是大多数是机械性非炎性的腰背痛，而我们风湿科里面的腰背痛多为炎性的疼痛，比如强柱（强直性脊柱炎）最常见的特征是下腰背发僵和疼痛，当有以下五个方面是有助于脊柱炎引起的腰背痛与其他非炎性腰背痛的鉴别：第一、背部不适，发生在四十岁以前。第二、缓慢发病的。第三、症状持
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 572次

• 腰背痛的临床特点
  一，脊椎病变，椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛，两者可同时或单独存在，疼痛剧烈。咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时缓解。可有下肢麻木、冷干或间歇性跛行。增生性脊柱炎疼痛，以傍晚时期明显，平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感，腰椎无明显压缩。结核性脊椎炎疼痛局限于病变部位，呈隐痛、钝痛或酸痛，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 118次