问糖尿病足坏疽是什么引发
病情描述:
糖尿病足坏疽是什么引发
答医生回答
病情分析:
糖尿病足坏疽一般是由于局部的血管破坏导致形成血栓栓塞,血管堵塞,导致足部组织缺血可以引起坏死,进一步发展形成坏疽,同时糖尿病足可以出现继发感染也可以加重坏死导致坏疽。坏疽就需要考虑药物及手术治疗的方法。同时要控制好血糖,比如应用胰岛素控制血糖。
意见建议:
建议药物可以应用抗感染改善循环的药物,比如头孢唑啉,头孢哌酮,前列地尔,阿司匹林等,病情无法控制的需要考虑通过手术清理感染及坏死病灶甚至截肢治疗。
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糖尿病足坏疽如何治疗糖尿病足治疗要从以下几个方面着手:第一,清理坏疽,糖尿病足溃疡面的清理和换药,要避免感染的深入和蔓延。第二,进行血管方面的检查和治疗,如果有下肢血管的狭窄和闭塞,要进行血管外科的手术开通狭窄的血管,用支架或者搭桥的方式打通血管,让创面能够得到有效的血液供应,能够促进溃疡的愈合。第三,全身的综合治疗,包括血糖的调节、营养状况的调节。从这三个角度来讲要齐头并进,同时进行治疗才可能能够有效地促进溃疡的愈合。01:13
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糖尿病足会引发哪些疾病糖尿病足本身会增加截肢的风险,也会增加死亡的风险,使致残率和致死率的增加。糖尿病足大多数不是单纯的足部溃疡或足部感染,会伴随很多其它的糖尿病慢性并发症,如大血管方面,可能会伴有冠心病、脑梗塞,甚至可能会发生急性心肌梗死、急性脑梗死。糖尿病患者的死亡风险大多数都是来自于心脑血管的急性并发症。除此之外糖尿病足还会伴发有其它糖尿病的微血管病变,如视网膜病变或糖尿病肾病,视网膜病变会增加失明的风险,糖尿病肾病会有透析的风险。对于糖尿病足的患者一般糖尿病的病程都会比较长,在视网膜病变或糖尿病肾病进展程度上,一般都会进展到比较靠后的时期。01:26
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糖尿病足坏疽是什么引发糖尿病足坏疽,临床有干性坏疽,湿性坏疽与混合性坏疽之分。糖尿病足坏疽是指糖尿病患者由于合并神经病变,及各种程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和深部组织破坏引起的糖尿病足坏疽。原因主要有以下几方面:高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚,管腔狭窄闭塞,导致下肢组织缺血缺氧。同时,糖尿病患者血液本身理化性质也会发生变化,多种因素共同造成足部发生严重的缺血缺氧导致组织坏死。语音时长 1:16”
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糖尿病足坏疽是什么作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,糖尿病足的危害很大,根据经典的Wagner分级,它在临床上分为好几个阶段,早期的话可能只是一个感觉减退,肢体麻木,如果进一步发展,就会出现皮肤的破溃,这种破溃面如果持续的不愈合,就容易形成感染,而这种感染的话,早期可能只是普通的比如说阳性球菌的一种感染,感染加重,造成破溃面,面积扩大,甚至感染累及到骨头的话,这个问题就比较严重了,这么情况下往往就可能还会合并厌氧菌感染,也就是说,如果这个破溃面很大,大家遇到这样的病人的话,会觉得他的脚会很臭,是那种恶臭味,这种情况叫往往提示厌氧菌能感染,这个阶段如果治疗仍然不及时,不有效,不能够及时的把感染控制好,这样的话,从皮肤到骨头骨髓都会被破坏,而这种破坏是不可逆的,最终的话就会导致坏疽的产生。坏疽的话,顾名思义就是说肢体不管是脚趾也好,还是整个脚也好,就已经存在坏死,因为它的本质是因为严重的感染,除了阳性球菌、产气荚膜杆菌、厌氧菌等,还有多种菌群的失调,造成了很多细菌的感染,这种情况下,整个皮肤、骨头的功能就已经丧失了,而且整个脚趾或者整个脚都是发黑的状态,伴有恶臭。一般坏疽的话分为两种,一种是干性坏疽,一种是湿性坏疽,这个是根据它的细菌的组成部分所导致的不同的结果,因此,糖尿病足坏疽一种很严重的疾病,一旦发生坏疽坏死,要挽救生命就只能截肢,如果不及时截肢的话,最终就会因为严重的感染导致全身的感染休克,最终导致死亡,所以说,为了防止糖尿病足发展到坏疽这样的一个阶段,必须要很规范的治疗才行。语音时长 2:37”
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糖尿病足坏疽如何预防病情分析:糖尿病足坏疽的预防,首先要注意预防足部的外伤,在寒冷的季节要防止冻伤。要保持足部卫生。每天都要检查双脚,看一看有没有破损肿胀的情况。意见建议:建议一旦出现外伤,患者一定要及时到医院就诊,在医师的指导下进行处理,日常也要对血糖严格的进行控制,积极的按医嘱用药,注意休息,也不要让自己太过疲劳。
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糖尿病足坏疽传染吗病情分析:糖尿病足坏疽是不传染的,糖尿病足坏疽通常是由于糖尿病造成周围神经病变引起的,不具备传染性。糖尿病足坏疽容易造成伤口发炎感染,所以患病后需要引起重视,可以用生理盐水冲洗干净,然后正确使用头孢拉定,阿莫西林,这类药物抗炎治疗。意见建议:糖尿病足坏疽修复期间,要避免抓挠患处,避免压迫患处,否则会造成局部皮肤重度感染引起菌血症。康复期间要清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物和海鲜类食物。
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糖尿病足坏疽症状糖尿病足患者出现坏疽,根据性质及表现可分为,湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽三种类型。一,湿性坏疽,多发生在肢端动静脉血流同时受阻,出现循环障碍及神经障碍,皮肤损伤,感染化脓。表现为浅表溃疡和严重的坏疽,肢端常有局部的红,肿,热,痛及功能障碍。严重时多伴有全身不适或毒血症,菌血症等表现。二,干性坏疽,
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糖尿病足坏疽分类糖尿病足坏疽分为三型:1.湿性坏疽肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡,继之溃烂深入肌层,甚则烂断肌腱,骨质受破坏,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多分泌物。此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。2.干性坏疽受累肢端末梢缺血坏死,干枯变黑,病变界线清楚,发展至一定阶