问胃溃疡加幽门螺杆菌怎么办

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• 幽门螺杆菌和胃溃疡的关系

  幽门螺杆菌和胃溃疡的关系，其实我们大家知道隐形的溃疡，胃溃疡叫无酸无溃疡，就是说强调了这个胃酸，在这个胃溃疡中发生的作用。现在十多年来，非常强调Hp的感染，也有好多研究发现，Hp根除以后，溃疡的复发率明显的降低，Hp感染的地区，溃疡的发病率也比较高，所以说这两个关系是比较密切的。它主要是因为它的有一些毒素，比如说kDa、VacA这些毒素，它可能会损伤胃的黏膜，引起胃黏膜的损伤，它主要集中在胃窦的黏层里面，所以说当然Hp，除了跟胃溃疡的关系之外，跟胃癌的关系也是比较明确的。所以说我们现在也是，国内也形成了共识，对于Hp的感染同时合并有溃疡病的，我们一定要抗Hp治疗。当然抗Hp治疗，前面我们也谈过，Hp的治疗现在强调一个联合短程，三联或者四联的疗法，一般来说两种抗生素，比如说克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加质子泵抑制剂，再加一个铋剂，就是四联了，也可以三联，就是两种抗生素加一个PPI，就是加质子泵抑制剂，这是三联，疗程一般来说是两周，它的Hp的根除的可能，会达到90%以上。所以说，当然Hp检测的方法有很多，包括这个侵入性的方法，比如说我们做胃镜，取个黏膜可以做快速试纸，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通过非侵入性的方法，比如说呼气试验，这也是我们国内的Hp的这个小组里面，把它作为一个金标准，就是Hp的感染一个呼气试验，碳13、碳14呼气试验。当然也可以查他的血，查他的抗体，也可以大便里查他的抗原，所以说Hp检测的方法目前有很多，当然我们也根据各医院的条件，来选择一到两种的方法，来进行检测。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 3595次

• 幽门螺杆菌感染（怎么办）

  现在好多单位体检都检测幽门螺杆菌，有的人发现自己幽门螺杆菌感染之后很恐慌，实际上没必要恐慌，幽门螺杆菌感染率，在我们国家是非常高的58%，但是最后出现症状的或者是导致溃疡，胃癌的人数非常非常少，所以感染幽门螺杆菌，并不意味着肯定得这些病，所以大家没有必要引起恐慌，但是呢，因为螺杆菌的确和很多上胃肠道疾病有关，所以如果发现幽门螺杆菌感染之后，还是要到医院进行根除治疗，如果没有抗衡因素的情况下，一般是需要根除治疗，这个抗衡因素指的是如果有严重的基础病或者是特别高龄八九十了，这时候根除治疗一般是不必要的，但是如果没有这些很特殊的因素，一般都要根除治疗，根除治疗一般用PPI四联疗法，这种根除治疗之后，从治疗结束后过一个月，要做呼气实验看一下根除幽门螺杆菌是否成功，评估一下治疗效果，根除治疗之后并不意味着一劳永逸，幽门螺杆菌感染根除治疗之后还是有再感染的机会，所以还是一定要注意个人卫生，注意分餐，预防再感染。

  

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  杨桂彬 主任医师航天中心医院

  2018-09-14 18077次

• 幽门螺杆菌和胃溃疡
  胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜溃疡形成。胃溃疡的病因有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡最常见的病因，约占胃溃疡80%到90%左右。同样在幽门螺旋杆菌感染高的人群中，胃溃疡的患病率比较高，根除幽门螺旋杆菌可以加速胃溃疡的愈合，显著降低胃溃疡的复发。幽门螺旋杆和胃溃疡，可以表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、打嗝、口臭、口干、口苦等症状，目前在临床上对于合并幽门螺旋杆菌胃溃疡的治疗。首先需要根除幽门螺旋杆菌，目前临床上常用的方案为PPI四联疗法，即奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素缓释片以及枸橼酸铋钾，治疗疗程为两周，两周之后需要继续应用抑酸药物，两到四周，待患者症状完全缓解可以行胃镜检查明确胃溃疡是否痊愈。
  语音时长 2:06”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 9153次

• 胃溃疡幽门螺杆菌阴性
  胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜溃疡形成，而幽门螺旋杆菌阴性排除幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡，还要需要明确是否存在药物，长期服用非甾体抗炎药，糖皮质激素，氯吡格雷以及化疗药物以及遗传易感性。部分胃溃疡患者具有家族遗传史，同时需要排除胃排空障碍，如十二指肠胃反流导致胃黏膜损伤，胃溃疡可以引起上腹痛，上腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，黑便，严重者可引起呕血。关于胃溃疡的治疗，在药物方面：一、可以应用抑酸药物，有奥美拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保护剂，磷酸铝凝胶。三、促胃肠蠕动的药物，有吗丁啉，莫沙必利。在饮食上，以易消化，流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物。
  语音时长 1:31”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 3710次

• 幽门螺杆菌传染怎么办
  病情分析：幽门螺旋杆菌有一定的传染性，主要是通过消化系统进行传播。这就要求在生活中做好自己的饮食卫生工作。意见建议：食用的食物一定要充分的加热，不要吃腐败变质的食物，餐具一定要经过消毒后再使用。和已经感染的患者要避免有过于亲密的行为，同时注意增强抵抗力，多参加运动。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-04-11 1902次

• 幽门螺杆菌感染怎么办
  对于幽门螺旋杆菌感染的患者来说，使用药物进行调理，一般建议患者使用抗生素类的药物进行抗感染的治疗，要看幽门螺旋杆菌感染的值有多高，值越高，治疗的时间越长，而且患者要注意，在发病期间避免与家人使用共同的碗筷，避免传染。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-07 4302次

• 胃溃疡幽门螺杆菌感染
  胃溃疡幽门螺杆菌感染通常与患者平时不良的饮食习惯以及不良的生活习惯有关，需要通过服用药物的方式治疗。胃溃疡是一种常见的消化道疾病，与幽门螺杆菌感染有直接关系，而感染幽门螺杆菌通常是因为患者平时不良的饮食习惯以及不良的生活习惯导致，比如患者经常吃过于辛辣或者过于坚硬的食物就很容易会感染幽门螺杆菌，如果
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-14 450次

• 胃溃疡幽门螺杆菌阴性
  胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜溃疡形成，而幽门螺旋杆菌阴性排除幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡，还要需要明确是否存在药物，长期服用非甾体抗炎药，糖皮质激素，氯吡格雷以及化疗药物以及遗传易感性。部分胃溃疡患者具有家族遗传史，同时需要排除胃排空障碍，如十二指肠胃反流导致胃黏膜损伤，胃溃疡可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 526次