问创伤性肩关节前脱位怎么回事
病情描述:
创伤性肩关节前脱位怎么回事
答医生回答
病情分析:
创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向分为四种类型,即肩关节前脱位、后脱位、上脱位及下脱位。创伤性肩关节前脱位最为多见,占肩脱位绝大部分。男性多于女性,男女之比为4~5:1。当肩关节处于外展外旋位跌倒或受到撞击,轴向的或后伸的暴力经肱骨传达于肩关节,如暴力足够强大,即可使肱骨头穿破关节囊的前下方造成前脱位。
临床表现,伤后肩部迅速肿胀,并出现畸形。肩部固定在轻度外展前屈位,为减缓疼痛,患者以手扶持伤侧前臂。由于肱骨头已自关节盂脱出,肩峰在皮下明显突出,使肩的外形呈方形称为方肩。触诊肩峰下空虚,而于喙突下、锁骨下或腋下可触及脱位的肱骨头。肩关节各方向的活动均受限制,肱骨头相对固定于脱位处,称弹性固定。将伤肢肘部接触胸前部,则手部不能触及健肩;反之,伤肢手部触及健肩时,其肘部不能接触胸前部(Dugas征),是肩前脱位的重要体征。
意见建议:
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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怎么治疗创伤性关节炎创伤性关节炎又叫做外伤性关节炎,是临床上常见的疾病,其治疗最主要的还是需要解除引起创伤性关节炎的病因。罹患了创伤性关节炎以后,首先就是要注意多休息,限制活动,避免受力,防止症状加重。其次可采用局部治疗的办法,包括局部理疗,局部外用药物,以及行关节腔内注射药物等。第三可以全身应用非甾体类药物,包括口服药物、针剂以及栓剂,达到消炎止痛的效果。必要时可以加用镇痛药物减轻疼痛。而对于严重的创伤性关节炎,保守无效时可以考虑进行外科手术治疗,包括关节清理术、骨性畸形矫正术、关节融合术和关节置换术等。01:21
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创伤性肩关节前脱位创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向,分为四种类型,即肩关节前脱位、后脱位、上脱位,及下脱位。创伤性肩关节前脱位最为多见,占肩脱位绝大部分,男性多于女性,男女之比为4-5:1比一,创伤性肩关节前脱位一经诊断应及时的闭合复位,这不仅可以及时减缓伤者的痛苦,而且越早处理,越容易复位,肩关节前脱位的闭合复位不需要麻醉,个别肌肉发达复位困难者,可以给予适当的麻醉,放松肌肉痉挛,使复位易于成功,常用的闭合复位方法如下:一、足蹬法。二、旋转复位法。不拘于何种方法复位,完成后应将上臂固定于胸壁三到四周,以利损伤组织的修复,并减少复发性脱位的机会,去除制动后,循环练习肩关节活动。注意事项:老年患者有时合并肱骨近端的骨折,手法复位前ct明确,以免牵引复位过程中,造成原有骨折的移位,牵拉复位中避免瞬间暴力,以免复位难以成功或造成新的损伤。语音时长 1:53”
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什么是创伤性肩关节前脱位创伤性肩关节前脱位。一般有外伤史,或为轻跌手掌撑地。肩部出现外展外旋,或为肩关节后方直接受到撞击。轻微外伤不会产生创伤性肩关节前脱位。创伤性肩关节前脱位,患者因患处疼痛,肿胀,患者不敢活动肩关节。以健侧肢托住患侧前臂,头部倾斜,步入急诊室。前脱位后可以出现方肩畸形,肩部失去圆浑的轮廓,而出现方肩畸形,用手扣摸肩部,原肩胛一处有空虚感,还有个就是杜佳征阳性。语音时长 01:10”
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创伤性肩关节后脱位是怎么回事病情分析:创伤性肩关节后脱位,是指由于外伤导致的肩关节向关节盂的后方脱位。一般这种情况受伤以后,需要拍摄x线片和CT,明确关节脱位的方向,是否伴随肱骨以及肩胛骨方面的骨折。意见建议:一旦发生肩关节脱位,建议尽早在麻醉下进行手法复位,复位以后肩关节悬吊固定2~3个星期,然后积极进行肩关节活动,恢复关节的功能。
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创伤性肩关节脱位如何治疗病情分析:创伤性肩关节脱位应该立即进行手法复位,并使用三角巾或前臂吊带来制动固定3周。如果手法复位失败,则需要通过手术来进行复位。意见建议:建议创伤性肩关节脱位的患者受伤后应该立即到当地医院骨科门诊就诊,拍摄x线检查明确肩关节脱位的情况以及是否合并有肩关节周围骨折,然后再决定下一步治疗的方案。
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创伤性肩关节前脱位创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向,分为四种类型,即肩关节前脱位、后脱位、上脱位,及下脱位。创伤性肩关节前脱位最为多见,占肩脱位绝大部分,男性多于女性,男女之比为4-5:1比一,创伤性肩关节前脱位一经诊断应及时的闭合复位,这不仅可以及时减缓伤者的痛苦,而且越早处理,越容易复位,肩关节前脱位的闭合复位不需要
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创伤性肩关节脱位如何治疗创伤性肩关节脱位要根据创伤的程度来选择治疗方案,具体的治疗方式有手术治疗和手法复位治疗。如果患者脱位症状是比较轻微的,进行手法复位即可,复位后加以固定,同时给予活血化瘀药物治疗。患者在恢复期间要多休息,不能过早的活动患处。平时要注意患处的干净卫生,听从医生的指导用药。在恢复稳定后最好到医院做一次复查