问什么是神经性厌食?
病情描述:
什么是神经性厌食?
答医生回答
病情分析:
神经性厌食(AN)指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍,属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注,盲目追求苗条,体重显著减轻,常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,如女性出现闭经。
意见建议:
家属在患者进食期间及饭后一小时内对患者密切监督,避免患者丢弃食物、饭后导吐、导泄等行为发生。家属应带患者及时复诊,定期向心理治疗师反馈患者行为表现。
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什么是神经性耳鸣?所谓神经性耳鸣是指,神经性耳聋导致的耳鸣。我们去检查的时候,发现患者一侧或者双侧耳朵有听力下降,比如左侧耳朵听力下降,病人的主诉也是左侧的耳鸣,这时候相对比较明确的,说是左侧的神经性耳鸣。这种耳鸣是因为左侧的耳聋导致的,如果进一步的检查,可能去做耳鸣的频率匹配,甚至强度检测,会发现它的耳鸣的频率,可能就位于听力下降的,最重的频率附近,这种叫做神经性耳鸣。它是有别于其他的客观性的耳鸣、搏动性耳鸣,以及精神心理方面引起的耳鸣。所以通常意义说神经性耳鸣,特指是由神经性耳聋导致的耳鸣。01:13
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什么是神经性阳痿神经性阳痿跟精神阳痿是两回事,咱们老百姓常常说神经,其实指的是精神,医学上神经性阳痿指的是什么,就是支配阴茎的神经,出现了病变以后造成的阳痿,叫神经性阳痿。那么支配这个阴茎的神经,可以上至高级中枢,就是大脑,还有低级中枢就脊髓,还有外周神经,还有就是感受器,就是阴茎上的感受器,这些都属于神经系统。这些的任何的部位出现病变,都可能会造成神经性阳痿,比如脑部的,比如脑血管意外,帕金森氏症、脑肿瘤、癫痫、早老性痴呆、器质性精神病、脑外伤。这些都可以造成神经性阳痿,脊髓水平的损伤,比如脊柱裂、椎间盘突出、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓痨、多发性硬化、脊髓损伤。这些会损害脊髓造成阳痿,再就周围神经的损伤,比如糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏,这可以造成周围神经的损害,还有就是骨盆骨折、骨盆器官包括结直肠、膀胱、前列腺的损伤手术放疗。这些都可能破坏周围神经,或者破坏感受器,然后导致神经性的阳痿。最后就是长期的酗酒中毒,会损害周围神经造成神经性阳痿。神经阳痿的表现形式,跟普通的是一样的,也是表现为痿而不举、举而不坚、坚而不久这样的情况。还有一种特殊类型的神经性阳痿,叫截瘫。截瘫以后使得大脑神经,跟外周神经失去了联络,由于大脑不能支配,通过脊髓来支配阴茎。因此会出现阳痿,他的特殊表现形式就是什么,因为反射弧脊髓的反射弧,脊髓到周围神经没有出现病变。因此在半夜的时候,可以出现自发性反射性勃起,但是真正的过性生活时候,又不能真正的很好的勃起了,可以通过这些刺激,就是他自己想过性生活不能过,可以通过局部的刺激,可以造成反射性的勃起。这样的情况,截瘫病人的ED,有他特殊的临床表现。03:17
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什么是神经性厌食神经性厌食是指有意识的节制饮食,导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。心理特征是有关体型、体重的超价观念,患者对自己的体像有歪曲的认识,即使体重过低,仍然认为自己过胖,采取过度的运动、引吐、导泻方法来减轻体重。临床诊断的要点:体重指数小于等于17.5,体重保持至少低于正常体重的15%以上;有意识造成体重下降,采取多种手段,包括自我引吐、导泻、过度的运动、服用抑制食欲药物、利尿药;有特异性的精神心理现象(体像的扭曲),持续存在一种害怕发胖,无法抗拒的超价观念,患者强加给自己或者他人较低的体重限度;出现包括下丘脑、垂体,性腺广泛的内分泌障碍(女性可以表现闭经,至少3个月以上,男性可以表现性欲减退,阳痿),可能存在间歇性的发作性的暴饮暴食;病程持续在3个月以上;排除其它的躯体疾病,抑郁症和精神分裂症。在治疗方面要纠正营养不良,开展心理治疗和药物治疗。语音时长 01:41”
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什么是神经性厌食?神经性厌食是一类进食行为障碍,多发生于青春期的女性,仅5%到10%发生于男青年,它的特点是对身体的苗条有过分强烈的愿望,即使已经十分消瘦,甚至达到营养不良的程度仍然有强烈的减肥意愿。用严格的节食诱发呕吐,服用泻药,利尿药和抑制食欲的药物以及过度运动等多种方法,导致和维持自己的低体重,使之低于标准体重的15%,或者更低。神经性厌食患者在体重减轻阶段几乎都有非常明显的神经内分泌功能异常,最突出的症状是女孩的闭经,体重恢复到正常范围以后部分病人月经恢复正常,也有一部分病人月经不能恢复,这可能与下丘脑释放的激素总量长期偏低,导致卵巢变小并形成许多囊肿。超声检查可以证实为多囊卵巢。病人的乳房和子宫也可因为雌激素的刺激不足而发育不良或者变小。语音时长 1:52”
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什么是神经性厌食患者故意限制饮食,体重已经降到明显低于正常标准,仍然认为自己不够瘦,害怕体重增加,主动采取一些方式,故意减轻体重,比如过度运动,饮吐导泻等方法,病人常有营养不良,有内分泌和代谢紊乱。女性表现为闭经,男性表现为兴趣丧失或性功能低下。
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神经性厌食症与神经性贪食症是指什么病情分析:神经性厌食在疾病的开始时,患者并不是,嗯夜市,而是为了追求,身材的苗条而故意不吃饭。有时候虽然想吃饭,但是太累了,自己的身材而控制食量。有的患者是,嗯,因为他担心害怕发胖,而拒绝进食,或者在吃饭后常常使用减肥药,自我催吐,或者用泻药。以减轻体重。神经性贪食,柿子不能控制的,警示,或者对食物的苛求,通常是指在短时间内大量的进食。为了防止发胖,它也会惊醒,自我诱发的,呕吐,或者用泻药,或者阶段性都不吃饭。意见建议:神经性厌食的患者,常常因为体重特别轻,需要进行内科治疗,如补液,对症的躯体治疗。等身体恢复了,体重增长了之后,也要使用抗抑郁药,如米氮平。神经性贪食的患者主要是,药物治疗,如氟西丁,还有心理治疗。具体用药需要到医院处方用药。
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神经性厌食的治疗措施一,心理治疗,首先应该了解患者的发病诱因,给予认知治疗,行为治疗,家庭治疗,通过治疗使患者重新产生进食的欲望。认知治疗主要就是针对患者的体像障碍,认知行为纠正;行为治疗主要就是采取阳性强化法的治疗原理,物质和精神奖励相结合,达到一个目标体重,便于给以奖励和鼓励;家庭治疗针对于起病有关的家庭因素进行系
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神经性厌食的药物治疗神经病厌食还没有特效药物,药物治疗仅仅是一个辅助作用。第一,抗抑郁药物,可以给予抗抑郁药改善患者的情绪以及饮食,可以用三环类抗抑郁药多虑平、阿米替林、氯丙米嗪等。剂量是每天50到150毫克,也可以用新一代的抗抑郁药,氟西汀每天20到60毫克,帕罗西汀每天20到40毫克,舍曲林每天50到100毫克。第