问再生障碍性贫血如何分型
病情描述:
再生障碍性贫血如何分型
答医生回答
病情分析:
再生障碍性贫血是一种造血功能衰竭性疾病,是一种常见的血液病。它主要表现为全血细胞减少。它可以分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血可以分为急性重型再生障碍性贫血和急性非重型再生障碍性贫血。
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再生障碍性贫血如何分型?再障诊断明确以后,我们还要给再障进行诊断分型,分型决定着它的预后,还有决定我们下一步治疗原则的选择。再障分型在过去,是用急性再障和慢性再障来分,现在新的国际标准不是这样分的,现在就分成重型再障、极重型再障和非重型再障。重型再障,在血液里面的改变,血常规显示血小板减少,如果在20乘10的9次方以下,中性粒细胞要在0.5乘10的9次方以下,网织红细胞要小于20乘10的9次方;骨髓内的特点是,造血成分明显减少,而且要小于正常的25%,这些就是重型再障的标准。在这个基础上,如果中性粒细胞减少的更明显,达到0.2乘10的9次方以下,这就达到了极重型再障的标准。如果不符合这两个条件,就属于非重型再障。01:46
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再生障碍性贫血再生障碍性贫血,顾名思义就是造血发生了障碍,也就是我们的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血来了。它表现出来三系细胞,白细胞、红细胞、血小板,三系都减少。所以这种病病情上比较严重,尤其是急性再生障碍性贫血,病死率非常高,要及时的到医院去进行,诊断和治疗。慢性的或者轻型的,就可以用药物治疗。01:07
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再生障碍性贫血分型再生障碍性贫血是一种获得性骨髓衰竭综合征,以全血细胞减少及其所致的贫血,感染和出血为特征。再生障碍性贫血分为重型再障和非重型再障。重型再障的患者疾病急,进展快,病情重,少数可以由非重型再障进展而来。临床症状有苍白、乏力、头晕、心悸等贫血的症状,并且进行性加重。多数患者有发热,体温在39度以上,患者从发病到死亡均处于难以控制的高热之中,主要以呼吸道感染最常见。另外重型再障患者的出血症状也是比较重,除了皮肤黏膜出血外,还可以有深部脏器的出血,如呕血,咯血等,颅内出血也可以危及患者的生命。重型患者起病和进展比较缓慢,贫血,感染和出血的程度较重型再障轻,也容易控制。语音时长 1:50”
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老年再生障碍性贫血分型老年再生障碍性贫血可以分为急性型和慢性型两大类。急性的患者可以出现网织红细胞的下降,最少的时候可以降到零,最多为1.4%左右,多数病例在1%以下。白细胞计数可以出现明显的减少,多是在1到2乘以十的九次方每升。淋巴细胞比例增高,中性分叶核粒细胞可以出现明显的减少,可以少于0.5×10的九次方每升。血小板数多数是在10×10的九次方每升之内。如果是血小板数低于20×10的九次方每升,就可以定为急性的再生障碍性贫血。而慢性的再生障碍性贫血也可以出现网织红细胞下降,多数大于1%。白细胞分类可以淋巴细胞比例增高,可以达到百分之六七十以上。血小板也可以出现减少,但是达不到急性型再生障碍性贫血的程度,多数是大于20×10的九次方每升。语音时长 01:22”
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如何引起再生障碍性贫血本病的发生可能与化学毒物、放射线、病毒感染、免疫等有关。另外生障碍性贫血 (aplastic anemia注) 是一种骨髓造血衰竭 (BMF) 综合症,可发生于各年龄组,但老年人发病率较高。再生障碍性贫血分为先天性及获得性。先天性再生障碍性贫血罕见,主要包括范可尼贫血 (FA)、先天性角化不良 (DKC)、先天性纯红细胞再生障碍 (DBA)、Shwachmann-Diamond 综合征 (SDS)等。绝大多数再生障碍性贫血属获得性,根据病情可以分为重型和非重型。
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再生障碍性贫血如何检查再生障碍性贫血是一种造血衰竭性疾病。临床表现主要是全血细胞减少而引起的贫血,出血,感染。故其需要做的检查包括血常规及网织红细胞比例,t细胞亚群,上腹部彩超等,最主要的是行骨髓穿刺术行细胞学及骨髓病理,染色体检查。
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再生障碍性贫血的分型及其表现重型再障即急性再障,临床表现为发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染和内脏出血,化验血象除了血红蛋白下降较快以外,还需具备以下三项中的两项:①.网织红细胞小于1%,绝对值<15×10^9/L。②.白细胞明显减少、中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L。③.血小板<20×10^9/L。骨髓表现:①.多
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