问心脏主动脉瓣关闭不全
病情描述:
心脏主动脉瓣关闭不全
答医生回答
病情分析:
主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室舒张时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力。由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全时,左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室。根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。
意见建议:
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主动脉瓣关闭不全杂音特点主动脉瓣是主动脉起始部位的瓣膜与心脏连接处的瓣膜,一般是三个瓣膜,有时某些原因可以造成关闭不好,导致血液倒流,出现杂音。听诊部位一般是在右侧胸骨第二肋间左缘,可以听到性质呈哈气样、叹息样杂音,听得最清楚就是坐位,然后前倾位,再就是吸气以后憋气,这个时候听得最清楚。当然,如果听到杂音也不能确定就是主动脉瓣关闭不全,还需要做彩超进一步确诊,看看关闭不全是轻度、中度,还是重度。胸骨左缘三四肋间的杂音也可以见于某些先心病,不是主动脉瓣关闭不全所特有的。所以一定要通过彩超等辅助检查进行确诊,如果是重度主动脉关闭不全,需要做手术治疗,进行瓣膜置换,现在主动脉瓣关闭不全手术治疗不像过去需要开胸治疗,可以做微创治疗。01:51
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心脏瓣膜关闭不全在体检的过程中,往往超声心动图的报告,会发现有心脏瓣膜关闭不全,或者有反流,大多数的患者都是轻度反流,没有治疗的意义,在超声检查当中,这个检查敏感度比较高,只有在中度以上的关闭不全,或者是反流才有临床意义,常见的病因有这么几种,一种是先天性的,往往有二尖瓣的前叶,或者后叶的脱垂。还有就是心脏瓣膜病,在咱们国家比较常见的,就是风湿性心脏瓣膜病,还有就是老年性心脏瓣膜病,还有就是冠状动脉性心脏病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相对关闭不全,大概就是这么三种疾病,从治疗上来讲,药物治疗只能缓解症状,根本的治疗还是要手术治疗,目前在国内和国外,也有瓣膜病的内科的介入治疗,在临床中适应症比较严格,而且效果上还不确定,只能从专业角度继续关注,治疗相对的人群比较小。01:48
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主动脉瓣关闭不全寿命主动脉瓣关闭不全的预后情况,急性重度主动脉瓣关闭不全,如不及时的手术治疗常死于左心室衰竭。慢性者无症状期比较长,重度者经确诊后内科治疗五年生存率大约75%,十年的存活率大约50%。症状出现以后病情迅速的恶化,心绞痛者五年内死亡大约50%。严重的左心室衰竭者两年内死亡大约50%,重度者经确诊以后内科治疗五年存活率大约75%。语音时长 1:10”
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主动脉瓣关闭不全禁忌主动脉瓣关闭不全的患者会有一些禁忌。比如,对于没有进行手术治疗的慢性主动脉瓣关闭不全的患者,需要避免重体力活动和剧烈的运动。另外,有置换机械瓣膜并且服用华法林抗凝的患者,有些食物是不能够吃的,因为对抗凝有影响,比如菠菜、胡萝卜、猪肝、牛肝、羊肝等富含维生素k丰富的食物。而且饮食上要不能够一些辛辣刺激的食物,情绪不能够波动太大,不能大喜大悲,而且也不能够熬夜,酗酒。语音时长 01:12”
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主动脉瓣关闭不全的病因病情分析:急性主动脉瓣关闭不全常由感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层、瓣膜置换手术引起。慢性主动脉瓣关闭不全则由各种原因引起的主动脉瓣疾病及主动脉根部扩张引起,比如主动脉瓣脱垂或风湿性心脏病等。意见建议:无症状的轻度或中度主动脉瓣关闭不全患者,每1~2年随访1次,重度者每半年随访1次。若出现症状加重,病情明显变化,应立即就诊。
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什么是主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全是主动脉瓣膜本身病变或者主动脉根部疾病导致的,大约三分之二主动脉瓣关闭不全是由风心病导致的,早期可以没有症状,最先的症状可以有心悸,感觉头部动脉跳动强烈等,晚期可以出现心脏功能衰竭。主动脉关闭不全有可能导致感染性心内膜炎,心律失常,心脏功能衰竭等,应该及时去医院治疗。
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心脏主动脉瓣关闭不全主动脉瓣主要连接左心室和主动脉,当左心室进行收缩地时候,主动脉瓣开放,血液流入主动脉。当左心室舒张时,它会关闭。主动脉瓣关闭不全是心脏瓣膜病较常见的一种类型,主要由瓣膜本身的病变和主动脉根部的疾病引起。临床根据病情可以分为急性和慢性两大类。本病如果不进行及时的治疗,会引起严重的左心衰竭,因此需引起高
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主动脉瓣关闭不全应该如何预防一般主动脉瓣关闭不全是由于感染性或是风湿性的主动脉瓣膜炎症而引起的,一旦出现主动脉瓣关闭不全就应该积极治疗,防止病情的恶化,而如何预防患属的主动脉瓣关闭不全。第一就需要在生活中注意预防风湿,注意利用青霉素,红霉素来消灭一种溶血性链球菌感染,预防呼吸道的感染,保持房间有充足的阳光,新鲜的空气,防止因为