问肾病下肢水肿怎么办
病情描述:
肾病下肢水肿怎么办
答医生回答
病情分析:
肾病导致的水肿一般是由于大量蛋白随尿液排出而造成低蛋白血症引起的,部分是由于肾病比较严重,肾小球滤过率下降较多,无法排除体内多余水分而造成的。如果有大量尿蛋白,需要应用药物进行降低尿蛋白治疗,短期内消肿可以应用利尿剂。如果肾功能下降较多,到达尿毒症的程度,需要进行血液透析或腹膜透析等治疗。
意见建议:
肾病患者平时要注意限制食盐的摄入,每日食盐摄入量小于等于5克。水肿的患者需要限制水分的摄入,尽量少吃稀饭,汤面条等含水较多的食物。
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肾病综合征水肿怎么办肾病综合征的水肿,从治疗上就是要对因治疗,如果肾病综合征比较严重:第一,先要卧床休息,保证回心血量,这样就是有利于利尿消肿。第二,可以从饮食上要限盐,要给患者低盐饮食,并且禁食一些就是含盐量高的,比如味精这些调料和饮食。第三,主要就是利尿剂的应用,当然利尿剂的应用,也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足,我们直接用利尿剂就可以,有袢利尿剂和保钾利尿剂,和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下,要先扩容,给输入这个血浆,或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿,这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说,中医的治疗方法在利尿消肿方面,也是很有优势的。因为西医,一方面利尿剂的应用,另外一方面,还有很多病人长期用利尿剂,会有一种利尿剂抵抗,利尿剂效果就不好了,或者是没有效果了。中医治疗水肿,它的方法是比较多的,像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”也就是说发汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的,这种方法来治疗水肿。发汗的方剂,像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里,有越婢汤、越婢加术汤,像麻黄汤、麻黄附子甘草汤,这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的,像常用的针对不同病因的,有五苓散、真武汤、猪苓汤,这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的,如果血瘀比较重,还有当归芍药散,是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿,可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好,可以配合上中药,或者有的甚至单纯用中药,就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药,相对副作用小一些。而西药,像利尿剂,还会引起血肌酐升高,或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿,相对来说还是办法比较多,疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病,就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面,治疗方法还是相当丰富,疗效还是很好的。03:35
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肺水肿了怎么办出现典型肺水肿症状的病人,往往是极度的呼吸困难,端坐位呼吸、咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫样痰,可以看到面色和指甲床发绀,面色苍白。这样的病人一定要在第一时间,到医院进行争分夺秒的抢救。首先在一般治疗上,可以给予患者坐位或斜坡卧位,双下肢下垂,减少回心血量,及时帮助患者清理呼吸道的分泌物,通畅气道,给予一个有效及时的吸氧,改善缺氧状态。第三要开通静脉通路,给予药物的一个治疗,像合理应用利尿剂,减少血容量,应用糖皮质激素,减轻肺水肿的症状。根据患者生命体征的变化,应用强心、平喘,还有扩血管、升压,抗感染等药物的一个治疗,还要进行必要的检查,明确引起肺水肿的病因,针对病因行有效的治疗。01:37
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心衰下肢水肿怎么办心衰患者可以出现下肢的水肿,主要是由于右心衰所导致的。导致右心衰的原因主要是见于肺动脉高压,或者是慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病。这是比较常见的。右心功能不全后出现下肢水肿,多呈凹陷性水肿。治疗的手段包括以下几个方面:1.在睡眠或者是休息时应该将双下肢抬高,高于心房的位置。2.可以给予一些利尿消肿的药物。例如呋塞米,螺内酯,氢氯噻嗪等,但是在用药期间,应该注意预防电解质紊乱。3.可以加用一些促进下肢回流的药物,例如地奥司明,效果也比较好。语音时长 01:08”
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