问 胆囊炎怎么诊断与治疗
病情描述：
胆囊炎怎么诊断与治疗
答医生回答
王慧主治医师
济南市中西医结合医院中医内科
2018-12-16
病情分析：
意见建议：
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胆囊炎怎样诊断胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。
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张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-06-24 2488次
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胆囊炎怎么治疗胆囊炎是我们临床常见和多发疾病。胆囊炎分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，两种的治疗方法也不完全一样。对于大多数的慢性胆囊炎来说，主要我们采取一些中药的辅助治疗的方法，像消炎利胆、像胆宁等等这些药物。个别病人，我们也可以给他熊去氧胆酸，以达到缓解症状的目的。对于合并胆囊结石的慢性胆囊炎病人，特别是出现了肝功能影响的情况，原则上也建议给一些保护肝脏的药物，如多烯磷脂酰胆碱、维生素等等。总体上来说，慢性胆囊炎的主要治疗方法，以药物治疗为主，如果病人出现了急性胆囊炎的表现，如剧烈的腹痛、发热、恶心、呕吐等。一定要尽快去医院，在医生的安排下进行禁食、补液、抗生素的治疗等等个别病人，还需要接受急诊的手术治疗。
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朱明炜
主任医师北京医院
2019-04-28 8698次
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胆囊炎的诊断首先考虑血常规，是急性胆囊炎时白细胞计数轻度升高，中性粒细胞增多，十二指肠引流，慢性胆囊炎时如胆囊中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性者，另外进行B超检查发现胆囊肿大，壁厚，腔内胆汁黏稠的常可及时做出诊断，腹平片具有诊断阳性发现是胆囊区结石胆囊阴影扩大。另外胆囊炎还可以进行显微腹腔镜检查，直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色则提示黄疸为肝外阻塞。语音时长 1:37”
张硕
主治医师锦州市中心医院
2018-07-29 2547次
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怎样诊断胆囊炎一旦患者出现右上腹疼痛，伴有右肩关节和右肩胛骨下牵扯痛。并且同时合并恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状，我们要高度怀疑患者可能得了胆囊炎。这样的病人同时可能合并有发热、畏寒甚至出现黄疸的症状。这时我们可以进行体格检查，如果右上腹出现明显的压痛，可能是阳性，这时只需要进一步的做b超检查。如果发现胆囊壁增厚、毛糙，甚至出现胆囊内结石的影像，这样我们就可以诊断为胆囊炎。语音时长 1:31”
徐刚
主治医师马鞍山市人民医院
2018-10-11 4404次
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胆囊炎怎么诊断病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断，例如做腹部彩超，可看到胆囊壁增厚，同时胆囊内有黏稠的胆汁，或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议：在治疗胆囊炎期间，需要告知医生既往的药物过敏史，药物用药史，既往的手术史，还有胆囊炎发作的频率等情况。
陈冰
主任医师内蒙古自治区妇幼保健院
2020-06-28 1002次
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慢性胆囊炎怎么诊断病情分析：慢性胆囊炎的诊断主要是通过患者的病史，影像学检查和查体来确定。患者可表现为反复的右上腹疼痛，可以为持续性或间断性胀痛。查体为右上腹压痛，墨菲氏征阳性。腹部彩超可以看到胆囊壁增厚，可合并有胆囊壁粗糙。意见建议：在患有慢性胆囊炎后，需要规律饮食，早晨不能吃过于油腻的食物，例如烧卖，肥肉等。平时尽量减少饮酒，尽量不要吃油炸食品。
陈冰
主任医师内蒙古自治区妇幼保健院
2020-07-02 1202次
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急性胆囊炎的鉴别诊断急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病，急性胆囊炎在临床上要鉴别的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的溃疡穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性阑尾炎。第四，肝脓肿。第五，胆囊癌。第六，结肠肝曲癌或者是小肠起始部穿孔。第七，右侧肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。这些疾病是在临床上常见的比较容易混淆的疾
高鹏骥
主任医师北京积水潭医院
2022-04-08 101次
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胆囊炎护理诊断及措施胆囊炎的患者会出现右上腹或者中上腹疼痛，而有可能会伴有恶心呕吐，厌油，甚至消化不良等等。所以对胆囊炎患者的护理首先要关注患者腹部疼痛的情况。如果患者疼痛比较轻，一般输抗生素对症治疗就可以了。假如患者腹部疼痛比较重，必要的时候还需要用止痛针来缓解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛针或者静脉点滴止痛的药
林嘉宝
主治医师南方医科大学南方医院
2021-12-17 779次
